昨日，好大夫在線對外公布了其2018年的戰(zhàn)略規(guī)劃。小編了解到，好大夫在線提出2018年的戰(zhàn)略關(guān)鍵點：聚焦基層，把專家的碎片時間和業(yè)余時間，分出一部分給基層醫(yī)生，真正幫助基層提升診療能力，為基層實現(xiàn)分級診療目標。之所以明年將聚焦在“基層醫(yī)療”，好大夫在線CEO王航認為“目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)了太多新的概念：大數(shù)據(jù)、人工智能、凱撒模式等等，新奇概念越多，越說明行業(yè)沒有找到關(guān)鍵點”，他認為，應(yīng)該回歸到客戶需求和醫(yī)療發(fā)展的主要矛盾去尋找答案。醫(yī)療領(lǐng)域迫切需要進行供給側(cè)改革，增加醫(yī)生資源、特別是專家的供應(yīng)量。不能快速增加醫(yī)生數(shù)量，好大夫在線希望能夠開發(fā)醫(yī)生碎片時間和業(yè)余時間，利用這些時間向社會提供額外的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)王航公布稱，目前全國已有17萬名醫(yī)生通過好大夫在線平臺向全國患者提供咨詢服務(wù)。僅2017年的前10個月，在好大夫在線平臺醫(yī)生總計為社會貢獻了166萬小時的業(yè)余碎片時間。在166萬小時中，有88%的時間用于服務(wù)于單個患者：服務(wù)形式主要是圖文咨詢和電話咨詢，總計服務(wù)了2756萬次。其中提供服務(wù)的三甲醫(yī)院的醫(yī)生占比72%。12%用于通過互聯(lián)網(wǎng)面向大眾做科普：醫(yī)生們2017年寫了18萬篇科普文章。此前這些碎片時間主要面向患者提供咨詢服務(wù)，2018年好大夫在線同時會推動醫(yī)生與醫(yī)生間的協(xié)作。開發(fā)專家的碎片時間，分配給基層醫(yī)生，為基層賦能，分級診療才能能成功。王航介紹，從今年6月份開始，好大夫在線以銀川市第一人民醫(yī)院為試點，首創(chuàng)了遠程專家門診的服務(wù)形式。服務(wù)流程是：第一步，患者在本地醫(yī)院掛上級醫(yī)院的專家號；第二步，好大夫在線為患者選定一個上級專家、一個本地醫(yī)院的醫(yī)生，由本地醫(yī)生接診患者、整理好病歷、準備好各種檢查；第三步，由本地醫(yī)生陪同患者一起，向上級專家發(fā)起遠程視頻問診；第四步，上級專家給出診療建議后，由本地醫(yī)生轉(zhuǎn)化成治療方案、在本地醫(yī)院進行治療。從6月份到現(xiàn)在，開通服務(wù)的上級專家已經(jīng)達到1萬人，全國發(fā)生過遠程專家門診業(yè)務(wù)的縣市已有224個。王航提出好大夫在線明年的目標位：將邀請至少5萬名上級專家開通遠程專家門診服務(wù)；要提升向下輸送專家服務(wù)的運營能力，覆蓋全國80%的市縣。為了更合理利用專家們的時間，好大夫在線又推出了專家團隊平臺，上級醫(yī)生和下級醫(yī)生利用手機平臺組成專家團隊，目前已有4353個專家團隊組建成功，并開始有業(yè)務(wù)發(fā)生。在專家團隊中，接診的下級大夫首先響應(yīng)病人，如果遇到解決不了的問題，可以在線隨時請來上級專家解決問題。

近幾年，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”（含“云醫(yī)院”、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“智慧醫(yī)院”等類似概念，下同）實現(xiàn)了井噴式的發(fā)展。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，從2011年到2016年，有533家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)總計獲得了33.21億美元的投資，平均每家企業(yè)的融資額約為623萬美元。尤其在2015年下半年后，在《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》等一系列政策導(dǎo)向的刺激下，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”在2016年如雨后春筍般在全國各地生長壯大。盡管如此，這絕不意味著“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的發(fā)展已經(jīng)是一片坦途。在資本市場一路高歌猛進的同時，國家和部分地方的衛(wèi)生主管部門卻并沒有顯示出相應(yīng)的積極態(tài)度。2017年5月，網(wǎng)絡(luò)上流傳的一份國家衛(wèi)計委就《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》和《關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見》非公開征求意見的文件規(guī)定，“允許開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動僅限于醫(yī)療機構(gòu)間的遠程醫(yī)療服務(wù)和基層醫(yī)療機構(gòu)提供的慢性病簽約服務(wù)”，同時要求在《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》發(fā)布前設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等“應(yīng)當(dāng)在辦法發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷”。但隨后在5月19日國家衛(wèi)生計生委副主任金小桃在公開場合又回應(yīng)稱，國家衛(wèi)計委正在征求意見，“會支持這一新生事物走向更高境界”。主管部門這一曖昧的態(tài)度，讓是否上馬網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院成為無數(shù)投資人糾結(jié)不已的問題。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，在資本市場和觀眾一片叫好的情況下，到底存在哪些法律障礙？◆◆◆網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院：邊界在哪里？1.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療就是“輕問診”嗎？事實上，何謂“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”在法律上并沒有一個清晰的定義，這也導(dǎo)致早期大多數(shù)試水“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”的項目僅限于“輕問診”而不敢真正去觸碰只有線下醫(yī)院才有資格從事的“診療”活動。除一些地方主管部門積極支持或者默許的特定項目以外，大部分所謂的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”其實更偏向健康信息咨詢一類的平臺，線上的醫(yī)生通常僅能給予不涉及診療的健康保養(yǎng)建議或者建議訪客去線下醫(yī)院做進一步確診。2.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療就是“遠程醫(yī)療”嗎？從國家政策來看，與“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”最直接相關(guān)的概念是“遠程醫(yī)療”，但相應(yīng)的正式文件卻是鳳毛麟角。其中，引用率最高的文件莫過于2014年頒布的《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》（“《遠程醫(yī)療意見》”）?！哆h程醫(yī)療意見》指出，“遠程醫(yī)療服務(wù)是一方醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱邀請方）邀請其他醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱受邀方），運用通訊、計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)（以下簡稱信息化技術(shù)），為本醫(yī)療機構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動”，同時其又補充，“醫(yī)療機構(gòu)運用信息化技術(shù)，向醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)，屬于遠程醫(yī)療服務(wù)”。從字面上來看，《遠程醫(yī)療意見》中提到了兩種模式的“遠程醫(yī)療”，一種是作為邀請方的醫(yī)療機構(gòu)與作為受邀方的醫(yī)療機構(gòu)之間利用信息化技術(shù)為患者提供診療的醫(yī)療活動，另一種是醫(yī)療機構(gòu)利用信息化技術(shù)向醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)。而我們通常理解的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”，似乎更像是第二種情形。正當(dāng)我們認為“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”終于有政策可循之時，國家衛(wèi)計委隨后在其官方網(wǎng)站上發(fā)布的關(guān)于《遠程醫(yī)療意見》的解讀中卻又指出，《遠程醫(yī)療意見》“明確了遠程醫(yī)療服務(wù)的定義和內(nèi)容”，即“一方醫(yī)療機構(gòu)邀請其他醫(yī)療機構(gòu)，運用通訊、計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為本醫(yī)療機構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動”，并沒有提到醫(yī)療機構(gòu)運用信息化技術(shù)向醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供診療服務(wù)的情形。在實踐操作中，國家衛(wèi)計委認可并推行的“遠程醫(yī)療”項目也屬于醫(yī)療機構(gòu)之間（尤其是醫(yī)療條件和技術(shù)較為落后的地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)作為邀請方，并由醫(yī)療條件和技術(shù)較為先進的地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)作為受邀方）開展的遠程醫(yī)療服務(wù)。我們注意到，部分省市（例如江蘇?。┰谄涞胤叫缘囊?guī)定中也明確限制“遠程醫(yī)療”目前僅限于醫(yī)療機構(gòu)之間的遠程醫(yī)療服務(wù)，暫不涉及向醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)。不過與此同時，也有部分地方在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的道路上先試先行，走在了前列。例如，寧夏銀川市自2016年底陸續(xù)出臺了一系列有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的地方政策，其中由銀川市人民政府發(fā)布的《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中規(guī)定，“銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是指在銀川市注冊，與銀川智慧城市實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接、融合，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，借助互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)，向患者提供健康咨詢、問診、導(dǎo)診、遠程醫(yī)療等服務(wù)的機構(gòu)”，同時在其實施細則中明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”以及“醫(yī)療機構(gòu)+互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。與《遠程醫(yī)療意見》相比，銀川市的地方政策顯然更能受到目前大多數(shù)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的熱烈歡迎。根據(jù)公開的新聞報道顯示，自2016年12月10日，作為第一家落地銀川的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——好大夫在線的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式開業(yè)以來，已有前后數(shù)十家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地銀川?！簟簟粝嚓P(guān)配套服務(wù)：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院還能做什么？除了通過互聯(lián)網(wǎng)給患者看病，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院能夠引起眾人關(guān)注的焦點還在于其他相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)配套服務(wù)，例如大多數(shù)項目希望打造的讓患者足不出戶實現(xiàn)看病買藥的一站式服務(wù)，或者在大數(shù)據(jù)概念和技術(shù)不斷發(fā)展的當(dāng)下將患者的診療信息進行大數(shù)據(jù)分析以及商業(yè)化利用。不難理解，在醫(yī)療資源長期匱乏和高度壟斷的歷史背景下，民間資本近年來終于可以通過有限的渠道進入醫(yī)療市場，其對于如何能夠最大程度地開發(fā)和利用相應(yīng)的醫(yī)療資源有著濃厚的興趣和利益驅(qū)動。然而，鑒于醫(yī)療服務(wù)本身的敏感性以及相關(guān)法規(guī)的滯后性，真正能夠開發(fā)出的商業(yè)化項目仍然微乎其微。1.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易：誰來賣？誰來送？看病和買藥通常是緊密相關(guān)的兩件事。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在提供網(wǎng)上看病服務(wù)的同時，也自然會觸及網(wǎng)上賣藥的需求。然而，藥品銷售目前在我國仍然是一個相對高度管控的領(lǐng)域，無論是線下賣藥還是線上賣藥，涉及眾多資質(zhì)上的要求和條件上的限制。比如，由于我國實行處方藥和非處方藥分類管理制度，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥，而不能銷售處方藥。在“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的模式下，通常會由一家非醫(yī)療機構(gòu)的第三方平臺公司（比較常見的是普通的IT公司）在其互聯(lián)網(wǎng)平臺上展示和銷售藥品。在此情況下，該第三方平臺公司可能會需要取得不同的證照，例如藥品交易相關(guān)的資質(zhì)。然而，隨著2016年國家食藥監(jiān)總局結(jié)束了第三方平臺藥品網(wǎng)上零售的試點工作，第三方平臺公司已經(jīng)無法再通過其自身網(wǎng)站作為平臺方向個人消費者銷售藥品。在此情況下，第三方平臺公司只能基于現(xiàn)有的法律框架調(diào)整相應(yīng)的商業(yè)模式。此外，通常意義上的藥品零售模式中，個人消費者直接到藥店購買藥品，一般不存在藥品配送的需求。在現(xiàn)有的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》中，也僅對藥品批發(fā)過程中的藥品運輸與配送做出了具體要求。然而，如上述“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的基本合作模式圖中所示，當(dāng)患者通過互聯(lián)網(wǎng)購買藥品后，通常會由一家第三方物流企業(yè)承擔(dān)藥品配送的功能。在此情況下，該第三方物流企業(yè)是否必須作為一家藥品經(jīng)營企業(yè)取得GSP證書？尤其在針對無需冷鏈運輸?shù)囊话闼幤窌r，是否對其配送商可以有不同的要求？這些問題也有待立法進一步明確。2.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析：患者的隱私信息誰來保護？患者前往線下醫(yī)院就診時，通常會產(chǎn)生大量的就診數(shù)據(jù)，例如各種病歷記錄、化驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。在“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的模式下，提供平臺服務(wù)的第三方平臺公司作為一家非醫(yī)療機構(gòu)客觀上可以接觸到大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)。如果這些數(shù)據(jù)可以用于商業(yè)化目的（例如根據(jù)某位患者近期的就診信息向其推送相關(guān)的醫(yī)藥產(chǎn)品），那么對于整個醫(yī)療行業(yè)而言無疑會帶來巨大的變革。但是，在現(xiàn)有的法律框架下，針對醫(yī)療領(lǐng)域中的數(shù)據(jù)使用，立法者和相關(guān)政府部門普遍采取了嚴格控制的監(jiān)管思路，原則上要求相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)僅能用于針對該患者的診療活動，禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的相關(guān)資料。同時，在今年《網(wǎng)絡(luò)安全法》出臺的大背景下，對于個人信息的保護也越來越受到重視。因此，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”模式下涉及的患者信息，應(yīng)當(dāng)如何保護和使用，也將成為一個值得關(guān)注的問題?！簟簟粽l來給網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正名？正如前文所述，雖然在法律上并不存在“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”這樣一個概念，而在政策層面上，國家和地方對于“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”的內(nèi)涵外延似乎也沒有統(tǒng)一的定論，但縱觀目前市面上號稱“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”、“云醫(yī)院”、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“智慧醫(yī)院”的實例，采用醫(yī)院借助第三方平臺通過互聯(lián)網(wǎng)直接向患者提供診療服務(wù)這種模式的不在少數(shù)，通過“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”模式延伸開展相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的嘗試也層出不窮。然而，鑒于在國家層面，尚未出臺任何政策文件明確支持“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”這種模式，據(jù)部分地方主管部門透露，各地開展起來的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”普遍是在當(dāng)?shù)刂鞴懿块T默許的態(tài)度下進行的試點，甚至都沒有取得任何書面許可或者批復(fù)，也鮮有如銀川市政府出臺專門的地方規(guī)定進行積極推動的情況。這似乎讓名聲大噪的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”處于了無法可依的尷尬局面，加上本文一開始提到的前不久流傳的國家衛(wèi)計委起草的兩份非公開文件中對于互聯(lián)網(wǎng)診療活動的保守態(tài)度，也讓這種模式今后的發(fā)展道路變得更加撲朔迷離。作者簡介：本文作者為金杜律師事務(wù)所合伙人律師。本文首發(fā)于金杜研究院KWM_China；作者：張運帷李凌碧黃中斌；

今年3月，寧夏在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療圈大火了一把：一次性邀請17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院入駐，并先后發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理制度》、《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理工作制度》、《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》等鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地的政策法規(guī)。盡管5月流出極為嚴苛的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》（試行）讓不少企業(yè)緊張起來，但似乎并沒有阻礙互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展。小編了解到，上周在寧夏衛(wèi)計委與彭陽縣政府的推動下，丁香園與好大夫在線分別與彭陽縣衛(wèi)計局簽約達成合作。其中好大夫在線主要面向彭陽縣的患者，患者可以在本地醫(yī)生的陪同指導(dǎo)下，通過視頻的方式，接受上級醫(yī)院專家或至全國專家的遠程診療。好大夫在線官方表示，未來將為彭陽提供3000次免費義診，同時為了幫助貧困居民看好病，好大夫在線還將對貧困戶長期提供免費義診。目前彭陽縣人民醫(yī)院、彭陽縣中醫(yī)院、彭陽縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心已完成了遠程專家門診的開設(shè)，在試運行不到兩周的時間里，完成了24例遠程門診服務(wù)。丁香園與彭陽縣的合作則分為兩部分，即針對基層醫(yī)生的培訓(xùn)平臺、針對患者的慢性病關(guān)安服務(wù)平臺。丁香園官方介紹稱，“基層醫(yī)療培訓(xùn)平臺”主要為提升基層醫(yī)療人員的專業(yè)素質(zhì)，平臺涵蓋基層醫(yī)療新聞、基層醫(yī)療知識講座、在線專家直播、基層醫(yī)療知識庫等。彭陽當(dāng)?shù)厮械尼t(yī)務(wù)工作者可憑手機號碼登錄網(wǎng)站或微信平臺進行學(xué)習(xí)。平臺還將實時記錄醫(yī)生學(xué)員的學(xué)習(xí)情況，做出數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，為下一步培訓(xùn)方向提供決策依據(jù)。目前該平臺已上線。針對患者的慢性病關(guān)安服務(wù)平臺依托于“丁香關(guān)愛”服務(wù)體系及團隊，為彭陽縣內(nèi)的糖尿病患者提供優(yōu)質(zhì)的慢病管理服務(wù)。首批將在線下挑選出100名符合標準的糖尿病患者，丁香園負責(zé)提供所需儀器及人工服務(wù)，包括血糖儀、試紙、數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺和配備專業(yè)的客服人員。糖尿病患者利用血糖儀采集數(shù)據(jù)之后會自動上傳至管理后臺，該數(shù)據(jù)會同步通知客服人員、醫(yī)生及親屬子女，必要時會進行人工干預(yù)。微醫(yī)也沒有閑著，僅在8月，微醫(yī)先后與廣州抗癌協(xié)會、康美藥業(yè)、駱成玉乳腺醫(yī)療集團達成合作。同時，更多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院參與者宣布加入，比如醫(yī)藥電商平臺健客宣布斥資2億在重慶籌建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、綿陽市第三人民醫(yī)院上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院與金蝶醫(yī)療宣布聯(lián)合打造國際化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等等。

掛號、問診、預(yù)約體檢、查詢疫苗接種信息、查詢新生兒篩查結(jié)果、解讀孕檢報告……支付寶能做到的這些事兒，你都知道嗎？在今年的5月9號，支付寶正式宣布面向個人用戶推出一站式的“醫(yī)療服務(wù)”平臺。除了整合支付寶已有的掛號就診等服務(wù)，用戶通過該平臺還可以獲取健康咨詢、健康資訊、母嬰服務(wù)、健康金融等15項健康管理服務(wù)。支付寶方面稱，這些服務(wù)是由超過1500家公立醫(yī)院、15家醫(yī)療健康創(chuàng)業(yè)公司提供的。刨除好大夫在線、微醫(yī)等已經(jīng)廣為人知的平臺，從與支付寶醫(yī)療健康板塊合作的服務(wù)商中篩選出7家頗具代表性的服務(wù)提供方。（圖：支付寶“醫(yī)療健康”服務(wù)板塊）聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)：“問醫(yī)生”在支付寶的醫(yī)療健康板塊，除了掛號就診，另一個核心的服務(wù)是在線問診，主要通過“問醫(yī)生”功能來實現(xiàn)。而該功能背后的主要服務(wù)提供商是聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)。聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)也并不直接向患者提供在線問診服務(wù)，而是通過接入好大夫、阿里健康、好人生健康產(chǎn)業(yè)集團、媽咪知道、微醫(yī)等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的服務(wù)來實現(xiàn)。根據(jù)聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)的官方介紹，其提供的服務(wù)包括：1、為醫(yī)院建設(shè)支付寶服務(wù)窗，支持預(yù)約掛號、診間支付、報告查看等患者服務(wù)；2、提供云管理應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)院對接互聯(lián)網(wǎng)時所面對的財務(wù)、IT、服務(wù)、營銷等多方面的訴求。財新健康點報道稱，截至目前，聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)目前在上海擁有二、三級醫(yī)療機構(gòu)用戶近50家，其中三級醫(yī)院占一半。在北京，聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)與七家醫(yī)院有深度合作。媽咪知道：兒科/產(chǎn)科問診在“問醫(yī)生”功能下，聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)按照不同的科室和問診形式將用戶導(dǎo)向了不同的平臺，例如免費咨詢服務(wù)主要由阿里健康醫(yī)生提供、電話咨詢主要由好大夫在線提供、心理咨詢主要由好人生健康產(chǎn)業(yè)集團提供……兒科/產(chǎn)科領(lǐng)域的問診，則交給了母嬰垂直領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺“媽咪知道”。（圖：媽咪知道的問診以付費問診為主）媽咪知道所屬公司醫(yī)信科技成立于2014年2月。2015年5月，醫(yī)信宣布完成A輪1000萬美金融資，此輪由晨興資本領(lǐng)投，天使輪投資方軟銀中國跟投。2016年3月，醫(yī)信宣布完成1億人民幣B輪融資，此輪由復(fù)星昆仲資本領(lǐng)投，前兩輪的投資方軟銀中國、晨興創(chuàng)投以及新興基金山楂樹資本跟投。媽咪知道官方數(shù)據(jù)顯示，平臺目前共簽約3000名三甲醫(yī)院名醫(yī)，擁有600萬媽媽用戶，日咨詢了達到2萬例。絕世好醫(yī)：智能問診在智能問診部分，系統(tǒng)將模仿醫(yī)生問診流程，向用戶提問，并通過用戶的反饋做出判斷，最終給出病情分析和掛號科室建議。這一服務(wù)由好人生集團旗下“絕世好醫(yī)”提供。好人生集團是什么背景？好人生集團官方介紹稱，其在2013年與MayoClinic美國梅奧形成了在華獨家長期全面戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，在2015年共同發(fā)布了“絕世好醫(yī)”智能預(yù)診分診系統(tǒng)。2016年，好人生智能科技實行了“VHSinside”戰(zhàn)略，將絕世好醫(yī)·智能預(yù)診分診算法向全行業(yè)開放，包括智能硬件廠家、醫(yī)院診所、保險公司、各類APP、社交平臺、網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)媒介，都可以內(nèi)嵌絕世好醫(yī)系統(tǒng)。今年3月，絕世好醫(yī)正式在支付寶上線。目前絕世好醫(yī)可以對咳嗽、咽炎、發(fā)燒、惡心、血壓問題、呼吸問題等多種癥狀進行預(yù)診。根據(jù)支付寶顯示的數(shù)據(jù)，截至目前，絕世好醫(yī)已累計完成約3.56萬次預(yù)診，用戶對就醫(yī)指導(dǎo)建議的滿意度為98%。袋鼠健康：體檢預(yù)約支付寶的在線體檢預(yù)約功能由袋鼠健康提供。袋鼠健康隸屬于訊康信息技術(shù)（深圳）有限公司，該公司成立于2015年，自主開發(fā)健康管理服務(wù)系統(tǒng)，面向個人用戶和企業(yè)用戶提供體檢、HPV疫苗、理療、齒科問診、專家問診、場館和健身課程、健康保險、海外醫(yī)療、慢病管理、保健指導(dǎo)、家庭醫(yī)生等醫(yī)療健康福利的預(yù)約管理服務(wù)。根據(jù)袋鼠健康的官方數(shù)據(jù)，迄今共激活10W+用戶；與美年大健康、愛康國賓、瑞慈、慈銘等多家知名體檢中心達成戰(zhàn)略合作；體檢網(wǎng)絡(luò)輻射400多個城市。杭州貝安云科技：新生兒篩查新生兒篩查，是指對每個出生的寶寶，通過早期實驗室篩查檢測發(fā)現(xiàn)是否患有危及生命、危害生長發(fā)育、導(dǎo)致殘疾的先天性遺傳代謝疾病，從而早期診斷、早期診療，避免寶寶因腦、肝、腎等損害導(dǎo)致智力、體格發(fā)育障礙甚至死亡。醫(yī)生會在剛出生寶寶的腳跟處采集血樣，家長可以在線上查詢篩查結(jié)果。在支付寶的新生兒篩查板塊，用戶可以通過輸入母親姓名和身份證信息，查詢在醫(yī)療機構(gòu)采血檢驗后的篩查結(jié)果。支付寶新生兒篩查結(jié)果查詢的功能主要由杭州貝安云科技提供，貝安云是杭州博圣生物的子公司，成立于2014年。博圣生物是提供出生缺陷防控解決方案的專業(yè)機構(gòu)，主要向醫(yī)療機構(gòu)提供產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒遺傳代謝病篩查，遺傳診斷等項目的技術(shù)與服務(wù)。風(fēng)信子孕期管家：孕檢解讀孕檢解讀功能的服務(wù)提供方是風(fēng)信子孕期管家，該公司的創(chuàng)始人是在醫(yī)療圈大名鼎鼎的婦產(chǎn)科醫(yī)生龔曉明。早在2000年，龔曉明就創(chuàng)立了中國婦產(chǎn)科網(wǎng)，2014年7月，中國婦產(chǎn)科網(wǎng)上線“風(fēng)信子”App。2015年3月，龔曉明離開上海第一婦嬰醫(yī)院，成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域第一個自由執(zhí)業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生。2016年3月，龔曉明宣布成立由國內(nèi)八十余名頂級專家組建的“婦產(chǎn)科名醫(yī)集團”。2016年1月，風(fēng)信子宣布獲得由上海摯信領(lǐng)投領(lǐng)投的千萬級美元的A輪融資。風(fēng)信子主要針對備孕、孕期和產(chǎn)后的用戶，主要功能有：專家問答、專業(yè)貼士、孕期記錄、孕兒模式和我的圈子。小豆苗：疫苗服務(wù)2016年7月，互聯(lián)網(wǎng)疫苗接種管理工具“小豆苗”正式接入支付寶，在75個城市上線了小豆苗的疫苗接種信息查詢功能，覆蓋廣東、湖南、四川、山東等地超過12000個疫苗門診接種點。家長同步接種證上的相關(guān)信息，可一鍵查詢孩子接種疫苗的記錄，相當(dāng)于電子接種證，而無需再翻閱紙質(zhì)接種證。同時，還能為用戶提供實時查詢周邊正規(guī)接種點的服務(wù)。不過，在疫苗服務(wù)方面，螞蟻金融要合作的可能不只小豆苗一家。螞蟻金服醫(yī)療行業(yè)總經(jīng)理王博表示，除了小豆苗，他們還有跟其他互聯(lián)網(wǎng)疫苗接種平臺進行合作對接的計劃。根據(jù)小豆苗官方數(shù)據(jù)，截至今年6月30日，小豆苗共擁有近千萬用戶、關(guān)聯(lián)接種門診超過2萬個，服務(wù)超過600萬家庭。

從2015年8月發(fā)布“七樂康醫(yī)生”App（原名“大白云診”）起，七樂康就開始了從醫(yī)藥電商到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。如果說過去七樂康奔跑在與康愛多、健客、好藥師等并進的醫(yī)藥電商賽道上，那么從前年起，七樂康開始一頭扎進以丁香園、春雨醫(yī)生、微醫(yī)、好大夫等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)為主的新賽道。搶醫(yī)生大戰(zhàn)在新的賽道上，七樂康的野心明顯更大了。與醫(yī)藥電商時期仰仗阿里巴巴流量不同，現(xiàn)在的七樂康想自己做“阿里巴巴”?！拔覀冇匈Y質(zhì)、有醫(yī)院、有配套設(shè)施，醫(yī)生們可以拎包入住?？梢园盐覀兝斫獬上癜⒗锇桶鸵粯拥钠脚_，醫(yī)生、醫(yī)生集團就是進駐的‘商家’?！逼邩房祫?chuàng)始人兼董事長石振洋這樣解釋道。邁進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療后，“搶醫(yī)生”成為七樂康在過去一年多來的重頭戲。雖然創(chuàng)始人就是醫(yī)生出身，但七樂康畢竟最早是醫(yī)藥電商起家，以往更多的時間、精力都花在藥品供應(yīng)鏈、物流倉儲以及線上的流量運營上，與“醫(yī)生圈子”還是有一定距離。為了占領(lǐng)醫(yī)生這一核心醫(yī)療資源，七樂康負責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的團隊在過去一年迅速擴張。據(jù)七樂康相關(guān)負責(zé)人介紹，包括覆蓋全國的地推團隊在內(nèi)，目前七樂康團隊已經(jīng)超過1000人。此外，一位行業(yè)人士認為，七樂康投資方、擁有龐大醫(yī)藥代表團隊的步長制藥也是七樂康在醫(yī)生資源方面的“強大助攻”。七樂康的籌碼吸引醫(yī)生的籌碼有哪些？根據(jù)石振洋的描述，七樂康的“立體空中醫(yī)院”將向醫(yī)生提供三大核心資源：一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)。2016年5月，廣州市荔灣區(qū)政府授權(quán)同意廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院（前身為“廣州市荔灣區(qū)中心醫(yī)院”）與七樂康合作共建荔灣七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，算是拿到了“官方蓋章”。（圖：荔灣區(qū)七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）二是技術(shù)系統(tǒng)，醫(yī)生可以通過系統(tǒng)給患者看病、診療，以及連接檢測機構(gòu)。目前七樂康醫(yī)生包括醫(yī)生版和患者版，患者可以通過微信客戶端和App兩個渠道聯(lián)系醫(yī)生。根據(jù)七樂康方面的描述，一次完整的診療過程是這樣的：患者在醫(yī)院首診后，可以在七樂康醫(yī)生APP上綁定首診醫(yī)生，回到家后可以通過APP或微信客戶端與醫(yī)生進行在線圖文溝通、二次診療、健康管理等服務(wù)，醫(yī)生可以直接開具電子處方，患者可以憑處方到線下藥店或直接在APP購藥。另外，石振洋介紹，目前七樂康正在與美年健康進行對接，對接成功后，有檢驗檢查需求的醫(yī)生可以在線為患者預(yù)約服務(wù)。三是“醫(yī)患藥”閉環(huán)模式。在醫(yī)藥電商領(lǐng)域的積累，一直被七樂康當(dāng)做是進軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要優(yōu)勢。在石振洋看來，對醫(yī)生、醫(yī)生集團、醫(yī)院等用藥單位而言，“醫(yī)患藥”模式能為其提供豐富的藥品選擇和高效的供給服務(wù)，更好地進行患者病情管理和用藥追蹤。據(jù)官方介紹，七樂康目前已經(jīng)建成涵蓋超過3萬種藥品詳細資料的藥品數(shù)據(jù)庫，基于現(xiàn)有的藥品數(shù)據(jù)庫，七樂康將和藥企一起整合藥品供給、藥品流通、患者用藥等多個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，為醫(yī)生、醫(yī)生集團、醫(yī)院提供全面的藥品大數(shù)據(jù)服務(wù)?！爸袊績晌会t(yī)生中就有1位加入七樂康。”前年剛剛進軍移動醫(yī)療領(lǐng)域的時候，七樂康曾經(jīng)這樣喊話。這個夢想實現(xiàn)多少了？根據(jù)七樂康官方提供的數(shù)據(jù)，截至目前，七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)覆蓋34個省300多個城市約40萬醫(yī)生。而國家衛(wèi)計委的數(shù)據(jù)顯示，截至2015年末，全國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)量約達300萬人。外界的三大疑問盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被公認是一塊值得耕耘的沃土，但不可否認的是，這個領(lǐng)域也是所有互聯(lián)網(wǎng)模式中最坎坷的。國家政策、患者信任、醫(yī)療風(fēng)險……七樂康的新賽道上依然充滿了問號。一、拿什么與丁香園、好大夫等強悍對手競爭？很顯然，剛?cè)刖忠荒甓嗟钠邩房?，還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療圈子的新手。與之相抗衡的，是丁香園、好大夫等已經(jīng)鏖戰(zhàn)了十年八年的“老司機”。丁香園通過社區(qū)、工具籠絡(luò)了一大批忠實的醫(yī)生用戶；好大夫則是在2006年就創(chuàng)立的網(wǎng)絡(luò)問診鼻祖級平臺；還有靠掛號業(yè)務(wù)起家，近兩年通過“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式在全國范圍鬧得風(fēng)風(fēng)火火的微醫(yī)……強大的對手陣容下，可以預(yù)見這場比賽的艱辛。（圖：國內(nèi)幾家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺概況，看完發(fā)現(xiàn)最大亮點是騰訊……）二、“流量入口論”在醫(yī)療行業(yè)走得通嗎？在探討七樂康想做的“醫(yī)療版阿里巴巴”之前，我們先來看看阿里巴巴本尊在醫(yī)療領(lǐng)域是否復(fù)制了自己的模式？2014年1月，阿里巴巴實現(xiàn)對港股上市公司中信21世紀的控股，并將后者更名為“阿里健康”。很快，阿里健康開始向醫(yī)療領(lǐng)域滲透。然而，阿里的這次跨界顯得有點力不從心。零售領(lǐng)域的“老大哥”阿里巴巴，在醫(yī)療領(lǐng)域的患者端影響力甚至與春雨醫(yī)生、丁香醫(yī)生、好大夫在線等都還有著不小的差距?！叭揍t(yī)院的醫(yī)生最不缺的就是患者，電商的流量優(yōu)勢放到醫(yī)療行業(yè)就不再是優(yōu)勢了?！币晃会t(yī)療行業(yè)人士這樣評價道。不過，對有一類醫(yī)生、醫(yī)院來說，流量依然有著不小的吸引力，那就是體制外的民營醫(yī)院或者醫(yī)生集團、個體診所。由于國人就醫(yī)偏向于信任公立醫(yī)院，因而‘缺患者’一直是民營醫(yī)院的痛。在國內(nèi)剛剛開始萌芽的醫(yī)生集團也是如此?！盎颊邞{什么相信你？”從公立醫(yī)院離職創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生彭林曾這樣表示。有手藝、有名氣的他，離開公立醫(yī)院后也只能帶走20%左右的患者。其他患者則更愿意相信招牌響亮的公立醫(yī)院。因此，對這一類醫(yī)生或者機構(gòu)來說，流量入口依然是有價值的。在不久前的第三屆醫(yī)生集團大會上，七樂康不遺余力招募醫(yī)生集團加入。盡管這個群體在國內(nèi)的現(xiàn)有規(guī)模并不大（據(jù)不完全統(tǒng)計，中國現(xiàn)有500多家醫(yī)生集團），但社會辦醫(yī)、多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的政策在全國范圍內(nèi)鋪開之后，可以預(yù)見到的是，醫(yī)生走出體制將形成熱潮，七樂康當(dāng)然不想錯過這個群體。目前包括廣東德悅醫(yī)生集團、磁愛醫(yī)生集團、聯(lián)合醫(yī)生集團等在內(nèi)的多家醫(yī)生集團已經(jīng)加入七樂康的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)中。三、藥企撐腰，好事還是壞事？在討論七樂康移動醫(yī)療業(yè)務(wù)的時候，不得不考慮到其重要的“金主”步長制藥。前文也曾提及，步長制藥的投資，能在醫(yī)生拓展的業(yè)務(wù)上給到七樂康不少“助攻”，但也是步長制藥的投資讓人不由得疑慮：醫(yī)生的線上診療業(yè)務(wù)，是否會受到藥企的影響？“醫(yī)生在開具電子處方的時候，是否會被引導(dǎo)對某些藥品‘特殊關(guān)照’？”在回答媒體這樣質(zhì)疑的時候，石振洋稱，七樂康醫(yī)生平臺不會影響醫(yī)生的開藥行為：“醫(yī)生有自己的選擇，需要遵循治療原則，根據(jù)自己和患者的用藥習(xí)慣。”“神農(nóng)嘗百草死前說的最后一句話是：這、這……這草有毒……”花名“神農(nóng)”的石振洋曾引用網(wǎng)絡(luò)上的段子這樣調(diào)侃道。實際上，此時此刻的七樂康也正在扮演醫(yī)療創(chuàng)業(yè)圈的“神農(nóng)”，嘗試新模式新方法。等待他們的，是醫(yī)療行業(yè)的多變和未知。

日前好大夫在線銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣布接入醫(yī)保，銀川市民在好大夫在線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上看病不僅可以用醫(yī)保個人賬戶支付，而且可以納入門診統(tǒng)籌，按比例進行報銷。昨天丁香園旗下“丁香診所”也宣布成為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，即日起杭州市居民在丁香診所就診，可以通過醫(yī)保刷卡支付，不過目前只有位于濱江區(qū)的丁香診所支持。在杭州申請醫(yī)療保險定點機構(gòu)需要提交：《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證明、醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明等材料。杭州市人力資源和社會保障局官方公布的信息顯示，2016年12月23日丁香診所通過測試驗收，與杭州市人社局簽訂基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議，同另外8家醫(yī)藥機構(gòu)一起成為2016年杭州市公布的最后一批基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)。丁香診所的醫(yī)保等級屬于“其他”，這意味著，如果杭州在職職工在丁香診所住院或者屬于規(guī)定病種門診，報銷起付標準為300元；醫(yī)療花費在4萬元以內(nèi)，可享受86%的報銷。而普通門診起付標準在1000元，享受84%的報銷。（編者注：規(guī)定病種指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨癥、精神分裂癥、情感性精神病以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療。）丁香診所公開的信息顯示，診所的成人診金為180元，兒童診金300元，復(fù)診診金為100元，不含藥費和檢查費。在前期的發(fā)展中，丁香診所不設(shè)置藥房，所以藥品由合作的上藥集團提供及配送服務(wù)。但此次成為醫(yī)保定點機構(gòu)時，丁香診所已經(jīng)配置了藥房，但具體藥房及藥品醫(yī)保信息，丁香診所官方表示暫不方便透露更多。作為丁香園的線下延伸，李天天曾表示丁香診所的功能定位之一是對標一二級醫(yī)療機構(gòu)，基本是社區(qū)衛(wèi)生中心、社區(qū)衛(wèi)生站等中小規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)，現(xiàn)在接入醫(yī)保支付后，丁香診所距離對標方向更近了一步。不過由于線下門診的“重”模式，從2015年4月啟動的丁香診所目前僅有兩家成功開業(yè)。這不是丁香診所在保險支付的第一次突破。去年9月丁香診所與時康國際、星益健康兩家保險機構(gòu)合作，兩家的客戶可以使用保險直付診療費用。保險直付是保險公司將理賠前置的重要手段，也是高端國際醫(yī)療健康保險的主要標志之一。如果醫(yī)療費用屬于保險保障內(nèi)容范圍內(nèi)，患者可出示保險卡，填寫保險公司理賠單后直接進行治療，由丁香診所向保險公司提供就診賬單，保險公司和醫(yī)院直接結(jié)算，在保險范圍外的則需要患者單獨支付。

一不小心就會要了患者性命的醫(yī)生職業(yè)，無疑是法律糾紛高發(fā)行業(yè)。因為醫(yī)療事故帶來的糾紛也成為醫(yī)生的一塊心頭病。日前，好大夫在線為其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)醫(yī)的醫(yī)生購買了“醫(yī)師個人職業(yè)責(zé)任保險”，一旦醫(yī)生在診療服務(wù)過程中對患者造成人身傷害，法定賠償責(zé)任將受到保障。據(jù)了解，好大夫在線醫(yī)師個人職業(yè)責(zé)任保險由天安財險承保的一款醫(yī)責(zé)險，所有申請在智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線執(zhí)醫(yī)并通過認證的醫(yī)生，都將自動獲得由智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為醫(yī)生購買的購買的此保險，單次保障額度最高20萬。區(qū)別于傳統(tǒng)的醫(yī)責(zé)險以醫(yī)療機構(gòu)被保主體，這是一款以醫(yī)生個人為被保險人的保險，一旦出現(xiàn)事故糾紛，保險公司可介入處理。好大夫在線的智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自2016年4月上線后，正式進入到試運行階段。好大夫在線CEO王航稱，依托平臺10余萬專家醫(yī)生資源，建立綠色通道，幫助他們快速地把專業(yè)能力輸送到中西部，幫助那些最需要幫助的患者。醫(yī)患關(guān)系的緊張讓國內(nèi)職業(yè)醫(yī)生因為醫(yī)療事故遭受到語言暴力，甚至身體傷害。中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》中顯示，59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過語言暴力，13.07%的醫(yī)務(wù)人員受到過身體上的傷害，僅有27.14%的醫(yī)務(wù)人員未遭遇過暴力事件。有73.33%的醫(yī)生要求在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修改時加強對醫(yī)師的權(quán)益保護。醫(yī)師個人職業(yè)責(zé)任險是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師在從事診療護理工作時,因被指稱存在不當(dāng)行為,應(yīng)由其依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任時,由保險公司負責(zé)賠償。據(jù)了解,在國外,醫(yī)責(zé)險是行醫(yī)的基本保障,如美國根據(jù)專業(yè)、風(fēng)險幾率等將醫(yī)生劃分為不同種類,并據(jù)此制定保費;英國除了政府為醫(yī)生購買醫(yī)責(zé)險外,還提供全方位的醫(yī)療法律服務(wù)。

3月15日消息，移動醫(yī)療企業(yè)好大夫在線今日被曝出其醫(yī)生向患者收禮，變相索要紅包，對此好大夫在線VP郝學(xué)芳告訴說該報道為不實報道，好大夫在線不存在任何非法行為，更不會泄露患者隱私信息。據(jù)了解到，今日有報道稱有患者表示在微信、“好大夫”APP等“網(wǎng)絡(luò)問診”時接連遭遇“變相索要紅包”“患者隱私難以保障”等一系列問題，對此郝學(xué)芳表示，好大夫在線APP上鎖顯示的由咨詢者在線支付為醫(yī)生購買鮮花等虛擬禮物，均出于患者自愿，不存在索要的行為，“這是患者自愿選擇對醫(yī)生的感謝，并沒有任何的強制要求?！焙聦W(xué)芳介紹稱，好大夫在線的醫(yī)生注冊需要嚴格的審核和認證機制，并不是報道中所描述的“沒有任何把關(guān)，任何醫(yī)生想注冊都可以。”對于“每位咨詢者只能免費咨詢?nèi)巍?，郝學(xué)芳告訴說好大夫在線網(wǎng)站規(guī)定最初三次問診免費，后續(xù)是否收費由醫(yī)生選擇，醫(yī)生可以選擇繼續(xù)免費問診，也可以選擇收費。據(jù)了解，好大夫在線創(chuàng)立于2006年，2007年獲得聯(lián)創(chuàng)策源、雷軍300萬元天使投資，2008年獲得DCM300萬美元A輪投資，2011年獲得數(shù)千萬美元B輪投資。目前，好大夫在線成為集查詢、咨詢、預(yù)約、分享于一體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。

2月24日，有報道稱部分合作方接到來自百度方面的郵件，稱百度健康醫(yī)藥館將于今年3月中旬下線，并將繼續(xù)推進“藥直達”解決方案。對此，百度方面暫無回應(yīng)。對于已經(jīng)設(shè)立了醫(yī)療事業(yè)部的百度而言，健康醫(yī)藥館下線是其在線醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不暢的一個信號。百度在在線醫(yī)療上布局頗多，早在2010年，百度與醫(yī)療信息平臺“好大夫在線”合作，邀請上千名三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師進行醫(yī)療詞條的編撰。2013年6月，百度自有在線醫(yī)療產(chǎn)品“醫(yī)前智能問診平臺”上線。2014年10月，百度醫(yī)生Web版上線，用戶可以在該平臺找醫(yī)生、問醫(yī)生、評價醫(yī)生。2015年，百度上線了藥直達，與就醫(yī)160以及國內(nèi)一些知名醫(yī)院達成合作，2月數(shù)千萬美元戰(zhàn)略投資醫(yī)護網(wǎng)，9月又領(lǐng)投趣醫(yī)網(wǎng)4000萬美元B輪融資。整體來看，百度的醫(yī)療布局以為線下導(dǎo)流為主線，而無論是自營還是投資，百度在醫(yī)療領(lǐng)域的動作都比較頻繁。但是百度健康醫(yī)藥館作為百度醫(yī)療布局下的一個業(yè)務(wù)一直不溫不火，首先百度并未取得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)”A證，因此百度健康醫(yī)藥館只能以提供藥品信息以及接入其他購買平臺的服務(wù)為主，體驗欠佳，與天貓醫(yī)藥館相比實力孱弱；其次，百度健康醫(yī)藥館并不在百度醫(yī)療事業(yè)部管轄范圍內(nèi)，業(yè)務(wù)架構(gòu)的設(shè)置導(dǎo)致了這一業(yè)務(wù)與整體醫(yī)療布局的脫節(jié)，多種原因共同導(dǎo)致健康醫(yī)藥館的存在感極低。根據(jù)郵件信息，健康醫(yī)藥館下線后，百度將力推“藥直達”解決方案。去年4月，百度發(fā)布針對藥品O2O的產(chǎn)品“藥直達”。作為百度直達號旗下的一款細分產(chǎn)品，“藥直達”的操作思路和百度直達號類似。藥直達通過和藥店合作，為用戶提供藥品搜索、附近藥店購藥服務(wù)，藥店提供咨詢與送藥服務(wù)，后續(xù)百度接入了藥給力等第三方服務(wù)商，解決藥店送藥問題。但百度直達號發(fā)展并不順利，APP以及公眾號等產(chǎn)品極大削弱了百度在移動互聯(lián)網(wǎng)上的流量分發(fā)能力，“藥直達”若想取得想象中的效果困難重重。同時此次健康醫(yī)藥館下線，百度電商夢再一次上演屢戰(zhàn)屢敗的戲碼。百度曾于2008年、2010年、2012年推出不同的電商平臺，但均以失敗告終，2015年百度再次推出電商平臺“百度MALL”，有百度內(nèi)部人士透露，此次百度決心很大，該項目可能是其對電商業(yè)務(wù)的最后一次嘗試。但從實際推出后的反響來看，“百度MALL”反響平平。而此次健康醫(yī)藥館下線，或是本已脆弱的百度電商夢又一次遭遇失敗的例證。

2月20日消息，高德地圖在推出了酒店、優(yōu)惠、演出、商城等服務(wù)后，正式接入醫(yī)療服務(wù)。據(jù)了解高德地圖牽手好大夫在線，用戶可直接在地圖上預(yù)約醫(yī)生，亦可實現(xiàn)就醫(yī)咨詢轉(zhuǎn)診功能。據(jù)了解到，打開高德地圖后輸入目的地醫(yī)院后，在詳情中可查詢相關(guān)醫(yī)生信息，并進行預(yù)約。高德官方表示，這是國內(nèi)第一家地圖出行類產(chǎn)品實現(xiàn)就醫(yī)咨詢轉(zhuǎn)診功能，未來還會有更深入的合作。好大夫在線提供的數(shù)據(jù)顯示，該功能自2015年12月上線以來，共有2301名患者通過高德地圖成功預(yù)約醫(yī)生。據(jù)了解，好大夫在線創(chuàng)立于2006年，2007年獲得聯(lián)創(chuàng)策源、雷軍300萬元天使投資，2008年獲得DCM300萬美元A輪投資，2011年獲得數(shù)千萬美元B輪投資。目前，好大夫在線成為集查詢、咨詢、預(yù)約、分享于一體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。在與高德地圖合作前，好大夫在線日前與阿里健康簽訂合作協(xié)議，用戶即可通過支付寶付費看病，并通過阿里健康A(chǔ)PP在線預(yù)約專家醫(yī)生。

不用出家門，不用排隊掛號，甚至不用出錢，直接登錄醫(yī)療網(wǎng)站，敲敲鍵盤就能“摸清”自己身體出現(xiàn)的不適狀況，很多市民都有這樣的“網(wǎng)絡(luò)問診”經(jīng)歷。然而，正?？床⌒杞?jīng)過“望、聞、問、切”等程序，而大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)問診只是一個“聽”字，這樣的問診方式靠譜嗎？近日，國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立表示，除醫(yī)療機構(gòu)提供的遠程醫(yī)療外，其他涉及醫(yī)學(xué)診治的工作不允許在互聯(lián)網(wǎng)上展開。亦有專家提醒，網(wǎng)絡(luò)問診需謹慎，如要得到科學(xué)診斷，建議患者到醫(yī)院接受醫(yī)生的指導(dǎo)。隔空看病或誤診在網(wǎng)絡(luò)資訊日益發(fā)達的今天，網(wǎng)絡(luò)成為了很多市民尋醫(yī)問藥的場所，似乎網(wǎng)絡(luò)問診比去醫(yī)院更快捷、更省事。記者了解到，不少患者會通過一些健康網(wǎng)站，向“在線醫(yī)生”進行咨詢，亦有患者會根據(jù)“在線醫(yī)生”的建議處理“病情”。目前，互聯(lián)網(wǎng)上仍有不少專做網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的網(wǎng)站。記者搜索發(fā)現(xiàn)，此類網(wǎng)站多數(shù)都是免費咨詢，還進行了科室劃分；然而，多數(shù)網(wǎng)站并未展示醫(yī)生的任何從業(yè)資質(zhì)證明，個別網(wǎng)站還懸掛著各種醫(yī)療器械及藥物的廣告。通過百度搜索關(guān)鍵詞“網(wǎng)絡(luò)問診”，記者發(fā)現(xiàn)，不少媒體報道過患者因輕信“網(wǎng)絡(luò)問診”而造成誤診的事件，甚至有人因為通過網(wǎng)絡(luò)盲目搜索藥物，結(jié)果吃到令自身嚴重過敏的藥物而休克、昏迷，險些釀成悲劇。14日，記者在一家名為“好大夫在線”的健康網(wǎng)站以“我有點頭暈，吃東西還嘔吐”為由進行咨詢，“在線專家”回復(fù)稱“可能是受涼了，建議到醫(yī)院或正規(guī)藥店進一步診斷，不要自己隨便吃藥”。非正規(guī)網(wǎng)絡(luò)問診被叫停記者了解到，國家早有明文規(guī)定，在網(wǎng)絡(luò)上只能進行健康知識宣傳、咨詢，而不能看病、開處方。但有些網(wǎng)站卻打“擦邊球”，以醫(yī)生建議的名義向患者提供“診斷建議”、推薦藥品。近日，在國家衛(wèi)計委的新聞發(fā)布會上，新聞發(fā)言人宋樹立表示，除醫(yī)療機構(gòu)提供的遠程醫(yī)療外，目前互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療的工作還不允許展開，“可以做健康方面的咨詢”。對此，國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處處長李大川在接受媒體采訪時表示，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法要求醫(yī)師在實施醫(yī)療預(yù)防保健措施之前，必須要親自診察和調(diào)查?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療何處去禁止網(wǎng)上醫(yī)學(xué)診治，是否就讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)無路可走了呢？剛剛推出“微醫(yī)”平臺的掛號網(wǎng)總裁廖杰遠在接受媒體采訪時稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還有著廣闊的發(fā)展空間，“可以致力于導(dǎo)診、掛號等診前服務(wù)和在線復(fù)診、患者管理的診后服務(wù)”。此外，記者了解到，目前全國僅兩家“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”獲衛(wèi)計部門批復(fù)，均花落廣東，分別為廣東省第二人民醫(yī)院和康美醫(yī)院。居民可以在社區(qū)醫(yī)療中心、大型連鎖藥店等視頻就診點獲得三甲醫(yī)院醫(yī)生的在線診療服務(wù)。在省二院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院運行過程中，患者可在藥店通過電腦視頻和耳機與在線的醫(yī)生進行對話，隨時拍照上傳到系統(tǒng)，供醫(yī)生查看；同時，體溫、血壓、血糖等數(shù)據(jù)亦可通過儀器上傳，供醫(yī)生斷癥。有專家在接受采訪時稱，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院以在線聊天、電話、視頻等形式實現(xiàn)了跨空間的實時醫(yī)患溝通，遠程解決咨詢、會診，輕、慢病患者將免去奔波、排隊之苦。