昨日，好大夫在線對(duì)外公布了其2018年的戰(zhàn)略規(guī)劃。小編了解到，好大夫在線提出2018年的戰(zhàn)略關(guān)鍵點(diǎn)：聚焦基層，把專家的碎片時(shí)間和業(yè)余時(shí)間，分出一部分給基層醫(yī)生，真正幫助基層提升診療能力，為基層實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療目標(biāo)。之所以明年將聚焦在“基層醫(yī)療”，好大夫在線CEO王航認(rèn)為“目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)了太多新的概念：大數(shù)據(jù)、人工智能、凱撒模式等等，新奇概念越多，越說明行業(yè)沒有找到關(guān)鍵點(diǎn)”，他認(rèn)為，應(yīng)該回歸到客戶需求和醫(yī)療發(fā)展的主要矛盾去尋找答案。醫(yī)療領(lǐng)域迫切需要進(jìn)行供給側(cè)改革，增加醫(yī)生資源、特別是專家的供應(yīng)量。不能快速增加醫(yī)生數(shù)量，好大夫在線希望能夠開發(fā)醫(yī)生碎片時(shí)間和業(yè)余時(shí)間，利用這些時(shí)間向社會(huì)提供額外的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)王航公布稱，目前全國(guó)已有17萬名醫(yī)生通過好大夫在線平臺(tái)向全國(guó)患者提供咨詢服務(wù)。僅2017年的前10個(gè)月，在好大夫在線平臺(tái)醫(yī)生總計(jì)為社會(huì)貢獻(xiàn)了166萬小時(shí)的業(yè)余碎片時(shí)間。在166萬小時(shí)中，有88%的時(shí)間用于服務(wù)于單個(gè)患者：服務(wù)形式主要是圖文咨詢和電話咨詢，總計(jì)服務(wù)了2756萬次。其中提供服務(wù)的三甲醫(yī)院的醫(yī)生占比72%。12%用于通過互聯(lián)網(wǎng)面向大眾做科普：醫(yī)生們2017年寫了18萬篇科普文章。此前這些碎片時(shí)間主要面向患者提供咨詢服務(wù)，2018年好大夫在線同時(shí)會(huì)推動(dòng)醫(yī)生與醫(yī)生間的協(xié)作。開發(fā)專家的碎片時(shí)間，分配給基層醫(yī)生，為基層賦能，分級(jí)診療才能能成功。王航介紹，從今年6月份開始，好大夫在線以銀川市第一人民醫(yī)院為試點(diǎn)，首創(chuàng)了遠(yuǎn)程專家門診的服務(wù)形式。服務(wù)流程是：第一步，患者在本地醫(yī)院掛上級(jí)醫(yī)院的專家號(hào)；第二步，好大夫在線為患者選定一個(gè)上級(jí)專家、一個(gè)本地醫(yī)院的醫(yī)生，由本地醫(yī)生接診患者、整理好病歷、準(zhǔn)備好各種檢查；第三步，由本地醫(yī)生陪同患者一起，向上級(jí)專家發(fā)起遠(yuǎn)程視頻問診；第四步，上級(jí)專家給出診療建議后，由本地醫(yī)生轉(zhuǎn)化成治療方案、在本地醫(yī)院進(jìn)行治療。從6月份到現(xiàn)在，開通服務(wù)的上級(jí)專家已經(jīng)達(dá)到1萬人，全國(guó)發(fā)生過遠(yuǎn)程專家門診業(yè)務(wù)的縣市已有224個(gè)。王航提出好大夫在線明年的目標(biāo)位：將邀請(qǐng)至少5萬名上級(jí)專家開通遠(yuǎn)程專家門診服務(wù)；要提升向下輸送專家服務(wù)的運(yùn)營(yíng)能力，覆蓋全國(guó)80%的市縣。為了更合理利用專家們的時(shí)間，好大夫在線又推出了專家團(tuán)隊(duì)平臺(tái)，上級(jí)醫(yī)生和下級(jí)醫(yī)生利用手機(jī)平臺(tái)組成專家團(tuán)隊(duì)，目前已有4353個(gè)專家團(tuán)隊(duì)組建成功，并開始有業(yè)務(wù)發(fā)生。在專家團(tuán)隊(duì)中，接診的下級(jí)大夫首先響應(yīng)病人，如果遇到解決不了的問題，可以在線隨時(shí)請(qǐng)來上級(jí)專家解決問題。

近幾年，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”（含“云醫(yī)院”、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“智慧醫(yī)院”等類似概念，下同）實(shí)現(xiàn)了井噴式的發(fā)展。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，從2011年到2016年，有533家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)總計(jì)獲得了33.21億美元的投資，平均每家企業(yè)的融資額約為623萬美元。尤其在2015年下半年后，在《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》等一系列政策導(dǎo)向的刺激下，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”在2016年如雨后春筍般在全國(guó)各地生長(zhǎng)壯大。盡管如此，這絕不意味著“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的發(fā)展已經(jīng)是一片坦途。在資本市場(chǎng)一路高歌猛進(jìn)的同時(shí)，國(guó)家和部分地方的衛(wèi)生主管部門卻并沒有顯示出相應(yīng)的積極態(tài)度。2017年5月，網(wǎng)絡(luò)上流傳的一份國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》和《關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見》非公開征求意見的文件規(guī)定，“允許開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的慢性病簽約服務(wù)”，同時(shí)要求在《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》發(fā)布前設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等“應(yīng)當(dāng)在辦法發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷”。但隨后在5月19日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任金小桃在公開場(chǎng)合又回應(yīng)稱，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在征求意見，“會(huì)支持這一新生事物走向更高境界”。主管部門這一曖昧的態(tài)度，讓是否上馬網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院成為無數(shù)投資人糾結(jié)不已的問題。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，在資本市場(chǎng)和觀眾一片叫好的情況下，到底存在哪些法律障礙？◆◆◆網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院：邊界在哪里？1.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療就是“輕問診”嗎？事實(shí)上，何謂“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”在法律上并沒有一個(gè)清晰的定義，這也導(dǎo)致早期大多數(shù)試水“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”的項(xiàng)目?jī)H限于“輕問診”而不敢真正去觸碰只有線下醫(yī)院才有資格從事的“診療”活動(dòng)。除一些地方主管部門積極支持或者默許的特定項(xiàng)目以外，大部分所謂的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”其實(shí)更偏向健康信息咨詢一類的平臺(tái)，線上的醫(yī)生通常僅能給予不涉及診療的健康保養(yǎng)建議或者建議訪客去線下醫(yī)院做進(jìn)一步確診。2.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療就是“遠(yuǎn)程醫(yī)療”嗎？從國(guó)家政策來看，與“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”最直接相關(guān)的概念是“遠(yuǎn)程醫(yī)療”，但相應(yīng)的正式文件卻是鳳毛麟角。其中，引用率最高的文件莫過于2014年頒布的《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》（“《遠(yuǎn)程醫(yī)療意見》”）?！哆h(yuǎn)程醫(yī)療意見》指出，“遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱邀請(qǐng)方）邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱受邀方），運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)（以下簡(jiǎn)稱信息化技術(shù)），為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)”，同時(shí)其又補(bǔ)充，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)，屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”。從字面上來看，《遠(yuǎn)程醫(yī)療意見》中提到了兩種模式的“遠(yuǎn)程醫(yī)療”，一種是作為邀請(qǐng)方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與作為受邀方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間利用信息化技術(shù)為患者提供診療的醫(yī)療活動(dòng)，另一種是醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化技術(shù)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)。而我們通常理解的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”，似乎更像是第二種情形。正當(dāng)我們認(rèn)為“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”終于有政策可循之時(shí)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委隨后在其官方網(wǎng)站上發(fā)布的關(guān)于《遠(yuǎn)程醫(yī)療意見》的解讀中卻又指出，《遠(yuǎn)程醫(yī)療意見》“明確了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的定義和內(nèi)容”，即“一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)”，并沒有提到醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供診療服務(wù)的情形。在實(shí)踐操作中，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委認(rèn)可并推行的“遠(yuǎn)程醫(yī)療”項(xiàng)目也屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間（尤其是醫(yī)療條件和技術(shù)較為落后的地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為邀請(qǐng)方，并由醫(yī)療條件和技術(shù)較為先進(jìn)的地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為受邀方）開展的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。我們注意到，部分省市（例如江蘇?。┰谄涞胤叫缘囊?guī)定中也明確限制“遠(yuǎn)程醫(yī)療”目前僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，暫不涉及向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)。不過與此同時(shí)，也有部分地方在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的道路上先試先行，走在了前列。例如，寧夏銀川市自2016年底陸續(xù)出臺(tái)了一系列有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的地方政策，其中由銀川市人民政府發(fā)布的《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中規(guī)定，“銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是指在銀川市注冊(cè)，與銀川智慧城市實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接、融合，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，借助互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)，向患者提供健康咨詢、問診、導(dǎo)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)的機(jī)構(gòu)”，同時(shí)在其實(shí)施細(xì)則中明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”以及“醫(yī)療機(jī)構(gòu)+互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。與《遠(yuǎn)程醫(yī)療意見》相比，銀川市的地方政策顯然更能受到目前大多數(shù)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的熱烈歡迎。根據(jù)公開的新聞報(bào)道顯示，自2016年12月10日，作為第一家落地銀川的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——好大夫在線的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式開業(yè)以來，已有前后數(shù)十家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地銀川?！簟簟粝嚓P(guān)配套服務(wù)：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院還能做什么？除了通過互聯(lián)網(wǎng)給患者看病，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院能夠引起眾人關(guān)注的焦點(diǎn)還在于其他相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)配套服務(wù)，例如大多數(shù)項(xiàng)目希望打造的讓患者足不出戶實(shí)現(xiàn)看病買藥的一站式服務(wù)，或者在大數(shù)據(jù)概念和技術(shù)不斷發(fā)展的當(dāng)下將患者的診療信息進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析以及商業(yè)化利用。不難理解，在醫(yī)療資源長(zhǎng)期匱乏和高度壟斷的歷史背景下，民間資本近年來終于可以通過有限的渠道進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，其對(duì)于如何能夠最大程度地開發(fā)和利用相應(yīng)的醫(yī)療資源有著濃厚的興趣和利益驅(qū)動(dòng)。然而，鑒于醫(yī)療服務(wù)本身的敏感性以及相關(guān)法規(guī)的滯后性，真正能夠開發(fā)出的商業(yè)化項(xiàng)目仍然微乎其微。1.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易：誰來賣？誰來送？看病和買藥通常是緊密相關(guān)的兩件事。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在提供網(wǎng)上看病服務(wù)的同時(shí)，也自然會(huì)觸及網(wǎng)上賣藥的需求。然而，藥品銷售目前在我國(guó)仍然是一個(gè)相對(duì)高度管控的領(lǐng)域，無論是線下賣藥還是線上賣藥，涉及眾多資質(zhì)上的要求和條件上的限制。比如，由于我國(guó)實(shí)行處方藥和非處方藥分類管理制度，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的非處方藥，而不能銷售處方藥。在“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的模式下，通常會(huì)由一家非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第三方平臺(tái)公司（比較常見的是普通的IT公司）在其互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上展示和銷售藥品。在此情況下，該第三方平臺(tái)公司可能會(huì)需要取得不同的證照，例如藥品交易相關(guān)的資質(zhì)。然而，隨著2016年國(guó)家食藥監(jiān)總局結(jié)束了第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售的試點(diǎn)工作，第三方平臺(tái)公司已經(jīng)無法再通過其自身網(wǎng)站作為平臺(tái)方向個(gè)人消費(fèi)者銷售藥品。在此情況下，第三方平臺(tái)公司只能基于現(xiàn)有的法律框架調(diào)整相應(yīng)的商業(yè)模式。此外，通常意義上的藥品零售模式中，個(gè)人消費(fèi)者直接到藥店購買藥品，一般不存在藥品配送的需求。在現(xiàn)有的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》中，也僅對(duì)藥品批發(fā)過程中的藥品運(yùn)輸與配送做出了具體要求。然而，如上述“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的基本合作模式圖中所示，當(dāng)患者通過互聯(lián)網(wǎng)購買藥品后，通常會(huì)由一家第三方物流企業(yè)承擔(dān)藥品配送的功能。在此情況下，該第三方物流企業(yè)是否必須作為一家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)取得GSP證書？尤其在針對(duì)無需冷鏈運(yùn)輸?shù)囊话闼幤窌r(shí)，是否對(duì)其配送商可以有不同的要求？這些問題也有待立法進(jìn)一步明確。2.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析：患者的隱私信息誰來保護(hù)？患者前往線下醫(yī)院就診時(shí)，通常會(huì)產(chǎn)生大量的就診數(shù)據(jù)，例如各種病歷記錄、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。在“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的模式下，提供平臺(tái)服務(wù)的第三方平臺(tái)公司作為一家非醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀上可以接觸到大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)。如果這些數(shù)據(jù)可以用于商業(yè)化目的（例如根據(jù)某位患者近期的就診信息向其推送相關(guān)的醫(yī)藥產(chǎn)品），那么對(duì)于整個(gè)醫(yī)療行業(yè)而言無疑會(huì)帶來巨大的變革。但是，在現(xiàn)有的法律框架下，針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域中的數(shù)據(jù)使用，立法者和相關(guān)政府部門普遍采取了嚴(yán)格控制的監(jiān)管思路，原則上要求相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)僅能用于針對(duì)該患者的診療活動(dòng)，禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的相關(guān)資料。同時(shí)，在今年《網(wǎng)絡(luò)安全法》出臺(tái)的大背景下，對(duì)于個(gè)人信息的保護(hù)也越來越受到重視。因此，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”模式下涉及的患者信息，應(yīng)當(dāng)如何保護(hù)和使用，也將成為一個(gè)值得關(guān)注的問題?！簟簟粽l來給網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正名？正如前文所述，雖然在法律上并不存在“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”這樣一個(gè)概念，而在政策層面上，國(guó)家和地方對(duì)于“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療”的內(nèi)涵外延似乎也沒有統(tǒng)一的定論，但縱觀目前市面上號(hào)稱“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”、“云醫(yī)院”、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“智慧醫(yī)院”的實(shí)例，采用醫(yī)院借助第三方平臺(tái)通過互聯(lián)網(wǎng)直接向患者提供診療服務(wù)這種模式的不在少數(shù)，通過“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”模式延伸開展相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的嘗試也層出不窮。然而，鑒于在國(guó)家層面，尚未出臺(tái)任何政策文件明確支持“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”這種模式，據(jù)部分地方主管部門透露，各地開展起來的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”普遍是在當(dāng)?shù)刂鞴懿块T默許的態(tài)度下進(jìn)行的試點(diǎn)，甚至都沒有取得任何書面許可或者批復(fù)，也鮮有如銀川市政府出臺(tái)專門的地方規(guī)定進(jìn)行積極推動(dòng)的情況。這似乎讓名聲大噪的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”處于了無法可依的尷尬局面，加上本文一開始提到的前不久流傳的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委起草的兩份非公開文件中對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的保守態(tài)度，也讓這種模式今后的發(fā)展道路變得更加撲朔迷離。作者簡(jiǎn)介：本文作者為金杜律師事務(wù)所合伙人律師。本文首發(fā)于金杜研究院KWM_China；作者：張運(yùn)帷李凌碧黃中斌；

今年3月，寧夏在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療圈大火了一把：一次性邀請(qǐng)17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院入駐，并先后發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理制度》、《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理工作制度》、《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》等鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地的政策法規(guī)。盡管5月流出極為嚴(yán)苛的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》（試行）讓不少企業(yè)緊張起來，但似乎并沒有阻礙互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展。小編了解到，上周在寧夏衛(wèi)計(jì)委與彭陽縣政府的推動(dòng)下，丁香園與好大夫在線分別與彭陽縣衛(wèi)計(jì)局簽約達(dá)成合作。其中好大夫在線主要面向彭陽縣的患者，患者可以在本地醫(yī)生的陪同指導(dǎo)下，通過視頻的方式，接受上級(jí)醫(yī)院專家或至全國(guó)專家的遠(yuǎn)程診療。好大夫在線官方表示，未來將為彭陽提供3000次免費(fèi)義診，同時(shí)為了幫助貧困居民看好病，好大夫在線還將對(duì)貧困戶長(zhǎng)期提供免費(fèi)義診。目前彭陽縣人民醫(yī)院、彭陽縣中醫(yī)院、彭陽縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心已完成了遠(yuǎn)程專家門診的開設(shè)，在試運(yùn)行不到兩周的時(shí)間里，完成了24例遠(yuǎn)程門診服務(wù)。丁香園與彭陽縣的合作則分為兩部分，即針對(duì)基層醫(yī)生的培訓(xùn)平臺(tái)、針對(duì)患者的慢性病關(guān)安服務(wù)平臺(tái)。丁香園官方介紹稱，“基層醫(yī)療培訓(xùn)平臺(tái)”主要為提升基層醫(yī)療人員的專業(yè)素質(zhì)，平臺(tái)涵蓋基層醫(yī)療新聞、基層醫(yī)療知識(shí)講座、在線專家直播、基層醫(yī)療知識(shí)庫等。彭陽當(dāng)?shù)厮械尼t(yī)務(wù)工作者可憑手機(jī)號(hào)碼登錄網(wǎng)站或微信平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。平臺(tái)還將實(shí)時(shí)記錄醫(yī)生學(xué)員的學(xué)習(xí)情況，做出數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，為下一步培訓(xùn)方向提供決策依據(jù)。目前該平臺(tái)已上線。針對(duì)患者的慢性病關(guān)安服務(wù)平臺(tái)依托于“丁香關(guān)愛”服務(wù)體系及團(tuán)隊(duì)，為彭陽縣內(nèi)的糖尿病患者提供優(yōu)質(zhì)的慢病管理服務(wù)。首批將在線下挑選出100名符合標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者，丁香園負(fù)責(zé)提供所需儀器及人工服務(wù)，包括血糖儀、試紙、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)平臺(tái)和配備專業(yè)的客服人員。糖尿病患者利用血糖儀采集數(shù)據(jù)之后會(huì)自動(dòng)上傳至管理后臺(tái)，該數(shù)據(jù)會(huì)同步通知客服人員、醫(yī)生及親屬子女，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行人工干預(yù)。微醫(yī)也沒有閑著，僅在8月，微醫(yī)先后與廣州抗癌協(xié)會(huì)、康美藥業(yè)、駱成玉乳腺醫(yī)療集團(tuán)達(dá)成合作。同時(shí)，更多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院參與者宣布加入，比如醫(yī)藥電商平臺(tái)健客宣布斥資2億在重慶籌建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、綿陽市第三人民醫(yī)院上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院與金蝶醫(yī)療宣布聯(lián)合打造國(guó)際化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等等。

掛號(hào)、問診、預(yù)約體檢、查詢疫苗接種信息、查詢新生兒篩查結(jié)果、解讀孕檢報(bào)告……支付寶能做到的這些事兒，你都知道嗎？在今年的5月9號(hào)，支付寶正式宣布面向個(gè)人用戶推出一站式的“醫(yī)療服務(wù)”平臺(tái)。除了整合支付寶已有的掛號(hào)就診等服務(wù)，用戶通過該平臺(tái)還可以獲取健康咨詢、健康資訊、母嬰服務(wù)、健康金融等15項(xiàng)健康管理服務(wù)。支付寶方面稱，這些服務(wù)是由超過1500家公立醫(yī)院、15家醫(yī)療健康創(chuàng)業(yè)公司提供的。刨除好大夫在線、微醫(yī)等已經(jīng)廣為人知的平臺(tái)，從與支付寶醫(yī)療健康板塊合作的服務(wù)商中篩選出7家頗具代表性的服務(wù)提供方。（圖：支付寶“醫(yī)療健康”服務(wù)板塊）聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)：“問醫(yī)生”在支付寶的醫(yī)療健康板塊，除了掛號(hào)就診，另一個(gè)核心的服務(wù)是在線問診，主要通過“問醫(yī)生”功能來實(shí)現(xiàn)。而該功能背后的主要服務(wù)提供商是聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)。聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)也并不直接向患者提供在線問診服務(wù)，而是通過接入好大夫、阿里健康、好人生健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)、媽咪知道、微醫(yī)等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的服務(wù)來實(shí)現(xiàn)。根據(jù)聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)的官方介紹，其提供的服務(wù)包括：1、為醫(yī)院建設(shè)支付寶服務(wù)窗，支持預(yù)約掛號(hào)、診間支付、報(bào)告查看等患者服務(wù)；2、提供云管理應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)時(shí)所面對(duì)的財(cái)務(wù)、IT、服務(wù)、營(yíng)銷等多方面的訴求。財(cái)新健康點(diǎn)報(bào)道稱，截至目前，聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)目前在上海擁有二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶近50家，其中三級(jí)醫(yī)院占一半。在北京，聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)與七家醫(yī)院有深度合作。媽咪知道：兒科/產(chǎn)科問診在“問醫(yī)生”功能下，聯(lián)空網(wǎng)絡(luò)按照不同的科室和問診形式將用戶導(dǎo)向了不同的平臺(tái)，例如免費(fèi)咨詢服務(wù)主要由阿里健康醫(yī)生提供、電話咨詢主要由好大夫在線提供、心理咨詢主要由好人生健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)提供……兒科/產(chǎn)科領(lǐng)域的問診，則交給了母嬰垂直領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)“媽咪知道”。（圖：媽咪知道的問診以付費(fèi)問診為主）媽咪知道所屬公司醫(yī)信科技成立于2014年2月。2015年5月，醫(yī)信宣布完成A輪1000萬美金融資，此輪由晨興資本領(lǐng)投，天使輪投資方軟銀中國(guó)跟投。2016年3月，醫(yī)信宣布完成1億人民幣B輪融資，此輪由復(fù)星昆仲資本領(lǐng)投，前兩輪的投資方軟銀中國(guó)、晨興創(chuàng)投以及新興基金山楂樹資本跟投。媽咪知道官方數(shù)據(jù)顯示，平臺(tái)目前共簽約3000名三甲醫(yī)院名醫(yī)，擁有600萬媽媽用戶，日咨詢了達(dá)到2萬例。絕世好醫(yī)：智能問診在智能問診部分，系統(tǒng)將模仿醫(yī)生問診流程，向用戶提問，并通過用戶的反饋?zhàn)龀雠袛?，最終給出病情分析和掛號(hào)科室建議。這一服務(wù)由好人生集團(tuán)旗下“絕世好醫(yī)”提供。好人生集團(tuán)是什么背景？好人生集團(tuán)官方介紹稱，其在2013年與MayoClinic美國(guó)梅奧形成了在華獨(dú)家長(zhǎng)期全面戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，在2015年共同發(fā)布了“絕世好醫(yī)”智能預(yù)診分診系統(tǒng)。2016年，好人生智能科技實(shí)行了“VHSinside”戰(zhàn)略，將絕世好醫(yī)·智能預(yù)診分診算法向全行業(yè)開放，包括智能硬件廠家、醫(yī)院診所、保險(xiǎn)公司、各類APP、社交平臺(tái)、網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)媒介，都可以內(nèi)嵌絕世好醫(yī)系統(tǒng)。今年3月，絕世好醫(yī)正式在支付寶上線。目前絕世好醫(yī)可以對(duì)咳嗽、咽炎、發(fā)燒、惡心、血壓?jiǎn)栴}、呼吸問題等多種癥狀進(jìn)行預(yù)診。根據(jù)支付寶顯示的數(shù)據(jù)，截至目前，絕世好醫(yī)已累計(jì)完成約3.56萬次預(yù)診，用戶對(duì)就醫(yī)指導(dǎo)建議的滿意度為98%。袋鼠健康：體檢預(yù)約支付寶的在線體檢預(yù)約功能由袋鼠健康提供。袋鼠健康隸屬于訊康信息技術(shù)（深圳）有限公司，該公司成立于2015年，自主開發(fā)健康管理服務(wù)系統(tǒng)，面向個(gè)人用戶和企業(yè)用戶提供體檢、HPV疫苗、理療、齒科問診、專家問診、場(chǎng)館和健身課程、健康保險(xiǎn)、海外醫(yī)療、慢病管理、保健指導(dǎo)、家庭醫(yī)生等醫(yī)療健康福利的預(yù)約管理服務(wù)。根據(jù)袋鼠健康的官方數(shù)據(jù)，迄今共激活10W+用戶；與美年大健康、愛康國(guó)賓、瑞慈、慈銘等多家知名體檢中心達(dá)成戰(zhàn)略合作；體檢網(wǎng)絡(luò)輻射400多個(gè)城市。杭州貝安云科技：新生兒篩查新生兒篩查，是指對(duì)每個(gè)出生的寶寶，通過早期實(shí)驗(yàn)室篩查檢測(cè)發(fā)現(xiàn)是否患有危及生命、危害生長(zhǎng)發(fā)育、導(dǎo)致殘疾的先天性遺傳代謝疾病，從而早期診斷、早期診療，避免寶寶因腦、肝、腎等損害導(dǎo)致智力、體格發(fā)育障礙甚至死亡。醫(yī)生會(huì)在剛出生寶寶的腳跟處采集血樣，家長(zhǎng)可以在線上查詢篩查結(jié)果。在支付寶的新生兒篩查板塊，用戶可以通過輸入母親姓名和身份證信息，查詢?cè)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)采血檢驗(yàn)后的篩查結(jié)果。支付寶新生兒篩查結(jié)果查詢的功能主要由杭州貝安云科技提供，貝安云是杭州博圣生物的子公司，成立于2014年。博圣生物是提供出生缺陷防控解決方案的專業(yè)機(jī)構(gòu)，主要向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒遺傳代謝病篩查，遺傳診斷等項(xiàng)目的技術(shù)與服務(wù)。風(fēng)信子孕期管家：孕檢解讀孕檢解讀功能的服務(wù)提供方是風(fēng)信子孕期管家，該公司的創(chuàng)始人是在醫(yī)療圈大名鼎鼎的婦產(chǎn)科醫(yī)生龔曉明。早在2000年，龔曉明就創(chuàng)立了中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)，2014年7月，中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)上線“風(fēng)信子”App。2015年3月，龔曉明離開上海第一婦嬰醫(yī)院，成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域第一個(gè)自由執(zhí)業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生。2016年3月，龔曉明宣布成立由國(guó)內(nèi)八十余名頂級(jí)專家組建的“婦產(chǎn)科名醫(yī)集團(tuán)”。2016年1月，風(fēng)信子宣布獲得由上海摯信領(lǐng)投領(lǐng)投的千萬級(jí)美元的A輪融資。風(fēng)信子主要針對(duì)備孕、孕期和產(chǎn)后的用戶，主要功能有：專家問答、專業(yè)貼士、孕期記錄、孕兒模式和我的圈子。小豆苗：疫苗服務(wù)2016年7月，互聯(lián)網(wǎng)疫苗接種管理工具“小豆苗”正式接入支付寶，在75個(gè)城市上線了小豆苗的疫苗接種信息查詢功能，覆蓋廣東、湖南、四川、山東等地超過12000個(gè)疫苗門診接種點(diǎn)。家長(zhǎng)同步接種證上的相關(guān)信息，可一鍵查詢孩子接種疫苗的記錄，相當(dāng)于電子接種證，而無需再翻閱紙質(zhì)接種證。同時(shí)，還能為用戶提供實(shí)時(shí)查詢周邊正規(guī)接種點(diǎn)的服務(wù)。不過，在疫苗服務(wù)方面，螞蟻金融要合作的可能不只小豆苗一家。螞蟻金服醫(yī)療行業(yè)總經(jīng)理王博表示，除了小豆苗，他們還有跟其他互聯(lián)網(wǎng)疫苗接種平臺(tái)進(jìn)行合作對(duì)接的計(jì)劃。根據(jù)小豆苗官方數(shù)據(jù)，截至今年6月30日，小豆苗共擁有近千萬用戶、關(guān)聯(lián)接種門診超過2萬個(gè)，服務(wù)超過600萬家庭。

從2015年8月發(fā)布“七樂康醫(yī)生”App（原名“大白云診”）起，七樂康就開始了從醫(yī)藥電商到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。如果說過去七樂康奔跑在與康愛多、健客、好藥師等并進(jìn)的醫(yī)藥電商賽道上，那么從前年起，七樂康開始一頭扎進(jìn)以丁香園、春雨醫(yī)生、微醫(yī)、好大夫等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)為主的新賽道。搶醫(yī)生大戰(zhàn)在新的賽道上，七樂康的野心明顯更大了。與醫(yī)藥電商時(shí)期仰仗阿里巴巴流量不同，現(xiàn)在的七樂康想自己做“阿里巴巴”?！拔覀冇匈Y質(zhì)、有醫(yī)院、有配套設(shè)施，醫(yī)生們可以拎包入住?？梢园盐覀兝斫獬上癜⒗锇桶鸵粯拥钠脚_(tái)，醫(yī)生、醫(yī)生集團(tuán)就是進(jìn)駐的‘商家’?！逼邩房祫?chuàng)始人兼董事長(zhǎng)石振洋這樣解釋道。邁進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療后，“搶醫(yī)生”成為七樂康在過去一年多來的重頭戲。雖然創(chuàng)始人就是醫(yī)生出身，但七樂康畢竟最早是醫(yī)藥電商起家，以往更多的時(shí)間、精力都花在藥品供應(yīng)鏈、物流倉儲(chǔ)以及線上的流量運(yùn)營(yíng)上，與“醫(yī)生圈子”還是有一定距離。為了占領(lǐng)醫(yī)生這一核心醫(yī)療資源，七樂康負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的團(tuán)隊(duì)在過去一年迅速擴(kuò)張。據(jù)七樂康相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，包括覆蓋全國(guó)的地推團(tuán)隊(duì)在內(nèi)，目前七樂康團(tuán)隊(duì)已經(jīng)超過1000人。此外，一位行業(yè)人士認(rèn)為，七樂康投資方、擁有龐大醫(yī)藥代表團(tuán)隊(duì)的步長(zhǎng)制藥也是七樂康在醫(yī)生資源方面的“強(qiáng)大助攻”。七樂康的籌碼吸引醫(yī)生的籌碼有哪些？根據(jù)石振洋的描述，七樂康的“立體空中醫(yī)院”將向醫(yī)生提供三大核心資源：一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)。2016年5月，廣州市荔灣區(qū)政府授權(quán)同意廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院（前身為“廣州市荔灣區(qū)中心醫(yī)院”）與七樂康合作共建荔灣七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，算是拿到了“官方蓋章”。（圖：荔灣區(qū)七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）二是技術(shù)系統(tǒng)，醫(yī)生可以通過系統(tǒng)給患者看病、診療，以及連接檢測(cè)機(jī)構(gòu)。目前七樂康醫(yī)生包括醫(yī)生版和患者版，患者可以通過微信客戶端和App兩個(gè)渠道聯(lián)系醫(yī)生。根據(jù)七樂康方面的描述，一次完整的診療過程是這樣的：患者在醫(yī)院首診后，可以在七樂康醫(yī)生APP上綁定首診醫(yī)生，回到家后可以通過APP或微信客戶端與醫(yī)生進(jìn)行在線圖文溝通、二次診療、健康管理等服務(wù)，醫(yī)生可以直接開具電子處方，患者可以憑處方到線下藥店或直接在APP購藥。另外，石振洋介紹，目前七樂康正在與美年健康進(jìn)行對(duì)接，對(duì)接成功后，有檢驗(yàn)檢查需求的醫(yī)生可以在線為患者預(yù)約服務(wù)。三是“醫(yī)患藥”閉環(huán)模式。在醫(yī)藥電商領(lǐng)域的積累，一直被七樂康當(dāng)做是進(jìn)軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要優(yōu)勢(shì)。在石振洋看來，對(duì)醫(yī)生、醫(yī)生集團(tuán)、醫(yī)院等用藥單位而言，“醫(yī)患藥”模式能為其提供豐富的藥品選擇和高效的供給服務(wù)，更好地進(jìn)行患者病情管理和用藥追蹤。據(jù)官方介紹，七樂康目前已經(jīng)建成涵蓋超過3萬種藥品詳細(xì)資料的藥品數(shù)據(jù)庫，基于現(xiàn)有的藥品數(shù)據(jù)庫，七樂康將和藥企一起整合藥品供給、藥品流通、患者用藥等多個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，為醫(yī)生、醫(yī)生集團(tuán)、醫(yī)院提供全面的藥品大數(shù)據(jù)服務(wù)?！爸袊?guó)每?jī)晌会t(yī)生中就有1位加入七樂康?！鼻澳陝倓傔M(jìn)軍移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的時(shí)候，七樂康曾經(jīng)這樣喊話。這個(gè)夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)多少了？根據(jù)七樂康官方提供的數(shù)據(jù)，截至目前，七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)覆蓋34個(gè)省300多個(gè)城市約40萬醫(yī)生。而國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，截至2015年末，全國(guó)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)量約達(dá)300萬人。外界的三大疑問盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被公認(rèn)是一塊值得耕耘的沃土，但不可否認(rèn)的是，這個(gè)領(lǐng)域也是所有互聯(lián)網(wǎng)模式中最坎坷的。國(guó)家政策、患者信任、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)……七樂康的新賽道上依然充滿了問號(hào)。一、拿什么與丁香園、好大夫等強(qiáng)悍對(duì)手競(jìng)爭(zhēng)？很顯然，剛?cè)刖忠荒甓嗟钠邩房?，還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療圈子的新手。與之相抗衡的，是丁香園、好大夫等已經(jīng)鏖戰(zhàn)了十年八年的“老司機(jī)”。丁香園通過社區(qū)、工具籠絡(luò)了一大批忠實(shí)的醫(yī)生用戶；好大夫則是在2006年就創(chuàng)立的網(wǎng)絡(luò)問診鼻祖級(jí)平臺(tái)；還有靠掛號(hào)業(yè)務(wù)起家，近兩年通過“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式在全國(guó)范圍鬧得風(fēng)風(fēng)火火的微醫(yī)……強(qiáng)大的對(duì)手陣容下，可以預(yù)見這場(chǎng)比賽的艱辛。（圖：國(guó)內(nèi)幾家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)概況，看完發(fā)現(xiàn)最大亮點(diǎn)是騰訊……）二、“流量入口論”在醫(yī)療行業(yè)走得通嗎？在探討七樂康想做的“醫(yī)療版阿里巴巴”之前，我們先來看看阿里巴巴本尊在醫(yī)療領(lǐng)域是否復(fù)制了自己的模式？2014年1月，阿里巴巴實(shí)現(xiàn)對(duì)港股上市公司中信21世紀(jì)的控股，并將后者更名為“阿里健康”。很快，阿里健康開始向醫(yī)療領(lǐng)域滲透。然而，阿里的這次跨界顯得有點(diǎn)力不從心。零售領(lǐng)域的“老大哥”阿里巴巴，在醫(yī)療領(lǐng)域的患者端影響力甚至與春雨醫(yī)生、丁香醫(yī)生、好大夫在線等都還有著不小的差距。“三甲醫(yī)院的醫(yī)生最不缺的就是患者，電商的流量?jī)?yōu)勢(shì)放到醫(yī)療行業(yè)就不再是優(yōu)勢(shì)了?！币晃会t(yī)療行業(yè)人士這樣評(píng)價(jià)道。不過，對(duì)有一類醫(yī)生、醫(yī)院來說，流量依然有著不小的吸引力，那就是體制外的民營(yíng)醫(yī)院或者醫(yī)生集團(tuán)、個(gè)體診所。由于國(guó)人就醫(yī)偏向于信任公立醫(yī)院，因而‘缺患者’一直是民營(yíng)醫(yī)院的痛。在國(guó)內(nèi)剛剛開始萌芽的醫(yī)生集團(tuán)也是如此?！盎颊邞{什么相信你？”從公立醫(yī)院離職創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生彭林曾這樣表示。有手藝、有名氣的他，離開公立醫(yī)院后也只能帶走20%左右的患者。其他患者則更愿意相信招牌響亮的公立醫(yī)院。因此，對(duì)這一類醫(yī)生或者機(jī)構(gòu)來說，流量入口依然是有價(jià)值的。在不久前的第三屆醫(yī)生集團(tuán)大會(huì)上，七樂康不遺余力招募醫(yī)生集團(tuán)加入。盡管這個(gè)群體在國(guó)內(nèi)的現(xiàn)有規(guī)模并不大（據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)現(xiàn)有500多家醫(yī)生集團(tuán)），但社會(huì)辦醫(yī)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的政策在全國(guó)范圍內(nèi)鋪開之后，可以預(yù)見到的是，醫(yī)生走出體制將形成熱潮，七樂康當(dāng)然不想錯(cuò)過這個(gè)群體。目前包括廣東德悅醫(yī)生集團(tuán)、磁愛醫(yī)生集團(tuán)、聯(lián)合醫(yī)生集團(tuán)等在內(nèi)的多家醫(yī)生集團(tuán)已經(jīng)加入七樂康的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)中。三、藥企撐腰，好事還是壞事？在討論七樂康移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的時(shí)候，不得不考慮到其重要的“金主”步長(zhǎng)制藥。前文也曾提及，步長(zhǎng)制藥的投資，能在醫(yī)生拓展的業(yè)務(wù)上給到七樂康不少“助攻”，但也是步長(zhǎng)制藥的投資讓人不由得疑慮：醫(yī)生的線上診療業(yè)務(wù)，是否會(huì)受到藥企的影響？“醫(yī)生在開具電子處方的時(shí)候，是否會(huì)被引導(dǎo)對(duì)某些藥品‘特殊關(guān)照’？”在回答媒體這樣質(zhì)疑的時(shí)候，石振洋稱，七樂康醫(yī)生平臺(tái)不會(huì)影響醫(yī)生的開藥行為：“醫(yī)生有自己的選擇，需要遵循治療原則，根據(jù)自己和患者的用藥習(xí)慣?！薄吧褶r(nóng)嘗百草死前說的最后一句話是：這、這……這草有毒……”花名“神農(nóng)”的石振洋曾引用網(wǎng)絡(luò)上的段子這樣調(diào)侃道。實(shí)際上，此時(shí)此刻的七樂康也正在扮演醫(yī)療創(chuàng)業(yè)圈的“神農(nóng)”，嘗試新模式新方法。等待他們的，是醫(yī)療行業(yè)的多變和未知。

日前好大夫在線銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣布接入醫(yī)保，銀川市民在好大夫在線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上看病不僅可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付，而且可以納入門診統(tǒng)籌，按比例進(jìn)行報(bào)銷。昨天丁香園旗下“丁香診所”也宣布成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即日起杭州市居民在丁香診所就診，可以通過醫(yī)保刷卡支付，不過目前只有位于濱江區(qū)的丁香診所支持。在杭州申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需要提交：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明等材料。杭州市人力資源和社會(huì)保障局官方公布的信息顯示，2016年12月23日丁香診所通過測(cè)試驗(yàn)收，與杭州市人社局簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，同另外8家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一起成為2016年杭州市公布的最后一批基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。丁香診所的醫(yī)保等級(jí)屬于“其他”，這意味著，如果杭州在職職工在丁香診所住院或者屬于規(guī)定病種門診，報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為300元；醫(yī)療花費(fèi)在4萬元以內(nèi)，可享受86%的報(bào)銷。而普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)在1000元，享受84%的報(bào)銷。（編者注：規(guī)定病種指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨(dú)癥、精神分裂癥、情感性精神病以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療。）丁香診所公開的信息顯示，診所的成人診金為180元，兒童診金300元，復(fù)診診金為100元，不含藥費(fèi)和檢查費(fèi)。在前期的發(fā)展中，丁香診所不設(shè)置藥房，所以藥品由合作的上藥集團(tuán)提供及配送服務(wù)。但此次成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)時(shí)，丁香診所已經(jīng)配置了藥房，但具體藥房及藥品醫(yī)保信息，丁香診所官方表示暫不方便透露更多。作為丁香園的線下延伸，李天天曾表示丁香診所的功能定位之一是對(duì)標(biāo)一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本是社區(qū)衛(wèi)生中心、社區(qū)衛(wèi)生站等中小規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在接入醫(yī)保支付后，丁香診所距離對(duì)標(biāo)方向更近了一步。不過由于線下門診的“重”模式，從2015年4月啟動(dòng)的丁香診所目前僅有兩家成功開業(yè)。這不是丁香診所在保險(xiǎn)支付的第一次突破。去年9月丁香診所與時(shí)康國(guó)際、星益健康兩家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，兩家的客戶可以使用保險(xiǎn)直付診療費(fèi)用。保險(xiǎn)直付是保險(xiǎn)公司將理賠前置的重要手段，也是高端國(guó)際醫(yī)療健康保險(xiǎn)的主要標(biāo)志之一。如果醫(yī)療費(fèi)用屬于保險(xiǎn)保障內(nèi)容范圍內(nèi)，患者可出示保險(xiǎn)卡，填寫保險(xiǎn)公司理賠單后直接進(jìn)行治療，由丁香診所向保險(xiǎn)公司提供就診賬單，保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算，在保險(xiǎn)范圍外的則需要患者單獨(dú)支付。

一不小心就會(huì)要了患者性命的醫(yī)生職業(yè)，無疑是法律糾紛高發(fā)行業(yè)。因?yàn)獒t(yī)療事故帶來的糾紛也成為醫(yī)生的一塊心頭病。日前，好大夫在線為其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)醫(yī)的醫(yī)生購買了“醫(yī)師個(gè)人職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)”，一旦醫(yī)生在診療服務(wù)過程中對(duì)患者造成人身傷害，法定賠償責(zé)任將受到保障。據(jù)了解，好大夫在線醫(yī)師個(gè)人職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)由天安財(cái)險(xiǎn)承保的一款醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，所有申請(qǐng)?jiān)谥腔刍ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在線執(zhí)醫(yī)并通過認(rèn)證的醫(yī)生，都將自動(dòng)獲得由智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為醫(yī)生購買的購買的此保險(xiǎn)，單次保障額度最高20萬。區(qū)別于傳統(tǒng)的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)被保主體，這是一款以醫(yī)生個(gè)人為被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)事故糾紛，保險(xiǎn)公司可介入處理。好大夫在線的智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自2016年4月上線后，正式進(jìn)入到試運(yùn)行階段。好大夫在線CEO王航稱，依托平臺(tái)10余萬專家醫(yī)生資源，建立綠色通道，幫助他們快速地把專業(yè)能力輸送到中西部，幫助那些最需要幫助的患者。醫(yī)患關(guān)系的緊張讓國(guó)內(nèi)職業(yè)醫(yī)生因?yàn)獒t(yī)療事故遭受到語言暴力，甚至身體傷害。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》中顯示，59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過語言暴力，13.07%的醫(yī)務(wù)人員受到過身體上的傷害，僅有27.14%的醫(yī)務(wù)人員未遭遇過暴力事件。有73.33%的醫(yī)生要求在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修改時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的權(quán)益保護(hù)。醫(yī)師個(gè)人職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師在從事診療護(hù)理工作時(shí),因被指稱存在不當(dāng)行為,應(yīng)由其依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。據(jù)了解,在國(guó)外,醫(yī)責(zé)險(xiǎn)是行醫(yī)的基本保障,如美國(guó)根據(jù)專業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)幾率等將醫(yī)生劃分為不同種類,并據(jù)此制定保費(fèi);英國(guó)除了政府為醫(yī)生購買醫(yī)責(zé)險(xiǎn)外,還提供全方位的醫(yī)療法律服務(wù)。

3月15日消息，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)好大夫在線今日被曝出其醫(yī)生向患者收禮，變相索要紅包，對(duì)此好大夫在線VP郝學(xué)芳告訴說該報(bào)道為不實(shí)報(bào)道，好大夫在線不存在任何非法行為，更不會(huì)泄露患者隱私信息。據(jù)了解到，今日有報(bào)道稱有患者表示在微信、“好大夫”APP等“網(wǎng)絡(luò)問診”時(shí)接連遭遇“變相索要紅包”“患者隱私難以保障”等一系列問題，對(duì)此郝學(xué)芳表示，好大夫在線APP上鎖顯示的由咨詢者在線支付為醫(yī)生購買鮮花等虛擬禮物，均出于患者自愿，不存在索要的行為，“這是患者自愿選擇對(duì)醫(yī)生的感謝，并沒有任何的強(qiáng)制要求?！焙聦W(xué)芳介紹稱，好大夫在線的醫(yī)生注冊(cè)需要嚴(yán)格的審核和認(rèn)證機(jī)制，并不是報(bào)道中所描述的“沒有任何把關(guān)，任何醫(yī)生想注冊(cè)都可以?！睂?duì)于“每位咨詢者只能免費(fèi)咨詢?nèi)巍?，郝學(xué)芳告訴說好大夫在線網(wǎng)站規(guī)定最初三次問診免費(fèi)，后續(xù)是否收費(fèi)由醫(yī)生選擇，醫(yī)生可以選擇繼續(xù)免費(fèi)問診，也可以選擇收費(fèi)。據(jù)了解，好大夫在線創(chuàng)立于2006年，2007年獲得聯(lián)創(chuàng)策源、雷軍300萬元天使投資，2008年獲得DCM300萬美元A輪投資，2011年獲得數(shù)千萬美元B輪投資。目前，好大夫在線成為集查詢、咨詢、預(yù)約、分享于一體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。

2月24日，有報(bào)道稱部分合作方接到來自百度方面的郵件，稱百度健康醫(yī)藥館將于今年3月中旬下線，并將繼續(xù)推進(jìn)“藥直達(dá)”解決方案。對(duì)此，百度方面暫無回應(yīng)。對(duì)于已經(jīng)設(shè)立了醫(yī)療事業(yè)部的百度而言，健康醫(yī)藥館下線是其在線醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不暢的一個(gè)信號(hào)。百度在在線醫(yī)療上布局頗多，早在2010年，百度與醫(yī)療信息平臺(tái)“好大夫在線”合作，邀請(qǐng)上千名三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療詞條的編撰。2013年6月，百度自有在線醫(yī)療產(chǎn)品“醫(yī)前智能問診平臺(tái)”上線。2014年10月，百度醫(yī)生Web版上線，用戶可以在該平臺(tái)找醫(yī)生、問醫(yī)生、評(píng)價(jià)醫(yī)生。2015年，百度上線了藥直達(dá)，與就醫(yī)160以及國(guó)內(nèi)一些知名醫(yī)院達(dá)成合作，2月數(shù)千萬美元戰(zhàn)略投資醫(yī)護(hù)網(wǎng)，9月又領(lǐng)投趣醫(yī)網(wǎng)4000萬美元B輪融資。整體來看，百度的醫(yī)療布局以為線下導(dǎo)流為主線，而無論是自營(yíng)還是投資，百度在醫(yī)療領(lǐng)域的動(dòng)作都比較頻繁。但是百度健康醫(yī)藥館作為百度醫(yī)療布局下的一個(gè)業(yè)務(wù)一直不溫不火，首先百度并未取得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)”A證，因此百度健康醫(yī)藥館只能以提供藥品信息以及接入其他購買平臺(tái)的服務(wù)為主，體驗(yàn)欠佳，與天貓醫(yī)藥館相比實(shí)力孱弱；其次，百度健康醫(yī)藥館并不在百度醫(yī)療事業(yè)部管轄范圍內(nèi)，業(yè)務(wù)架構(gòu)的設(shè)置導(dǎo)致了這一業(yè)務(wù)與整體醫(yī)療布局的脫節(jié)，多種原因共同導(dǎo)致健康醫(yī)藥館的存在感極低。根據(jù)郵件信息，健康醫(yī)藥館下線后，百度將力推“藥直達(dá)”解決方案。去年4月，百度發(fā)布針對(duì)藥品O2O的產(chǎn)品“藥直達(dá)”。作為百度直達(dá)號(hào)旗下的一款細(xì)分產(chǎn)品，“藥直達(dá)”的操作思路和百度直達(dá)號(hào)類似。藥直達(dá)通過和藥店合作，為用戶提供藥品搜索、附近藥店購藥服務(wù)，藥店提供咨詢與送藥服務(wù)，后續(xù)百度接入了藥給力等第三方服務(wù)商，解決藥店送藥問題。但百度直達(dá)號(hào)發(fā)展并不順利，APP以及公眾號(hào)等產(chǎn)品極大削弱了百度在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)上的流量分發(fā)能力，“藥直達(dá)”若想取得想象中的效果困難重重。同時(shí)此次健康醫(yī)藥館下線，百度電商夢(mèng)再一次上演屢戰(zhàn)屢敗的戲碼。百度曾于2008年、2010年、2012年推出不同的電商平臺(tái)，但均以失敗告終，2015年百度再次推出電商平臺(tái)“百度MALL”，有百度內(nèi)部人士透露，此次百度決心很大，該項(xiàng)目可能是其對(duì)電商業(yè)務(wù)的最后一次嘗試。但從實(shí)際推出后的反響來看，“百度MALL”反響平平。而此次健康醫(yī)藥館下線，或是本已脆弱的百度電商夢(mèng)又一次遭遇失敗的例證。

2月20日消息，高德地圖在推出了酒店、優(yōu)惠、演出、商城等服務(wù)后，正式接入醫(yī)療服務(wù)。據(jù)了解高德地圖牽手好大夫在線，用戶可直接在地圖上預(yù)約醫(yī)生，亦可實(shí)現(xiàn)就醫(yī)咨詢轉(zhuǎn)診功能。據(jù)了解到，打開高德地圖后輸入目的地醫(yī)院后，在詳情中可查詢相關(guān)醫(yī)生信息，并進(jìn)行預(yù)約。高德官方表示，這是國(guó)內(nèi)第一家地圖出行類產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)就醫(yī)咨詢轉(zhuǎn)診功能，未來還會(huì)有更深入的合作。好大夫在線提供的數(shù)據(jù)顯示，該功能自2015年12月上線以來，共有2301名患者通過高德地圖成功預(yù)約醫(yī)生。據(jù)了解，好大夫在線創(chuàng)立于2006年，2007年獲得聯(lián)創(chuàng)策源、雷軍300萬元天使投資，2008年獲得DCM300萬美元A輪投資，2011年獲得數(shù)千萬美元B輪投資。目前，好大夫在線成為集查詢、咨詢、預(yù)約、分享于一體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。在與高德地圖合作前，好大夫在線日前與阿里健康簽訂合作協(xié)議，用戶即可通過支付寶付費(fèi)看病，并通過阿里健康A(chǔ)PP在線預(yù)約專家醫(yī)生。

不用出家門，不用排隊(duì)掛號(hào)，甚至不用出錢，直接登錄醫(yī)療網(wǎng)站，敲敲鍵盤就能“摸清”自己身體出現(xiàn)的不適狀況，很多市民都有這樣的“網(wǎng)絡(luò)問診”經(jīng)歷。然而，正常看病需經(jīng)過“望、聞、問、切”等程序，而大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)問診只是一個(gè)“聽”字，這樣的問診方式靠譜嗎？近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人宋樹立表示，除醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療外，其他涉及醫(yī)學(xué)診治的工作不允許在互聯(lián)網(wǎng)上展開。亦有專家提醒，網(wǎng)絡(luò)問診需謹(jǐn)慎，如要得到科學(xué)診斷，建議患者到醫(yī)院接受醫(yī)生的指導(dǎo)。隔空看病或誤診在網(wǎng)絡(luò)資訊日益發(fā)達(dá)的今天，網(wǎng)絡(luò)成為了很多市民尋醫(yī)問藥的場(chǎng)所，似乎網(wǎng)絡(luò)問診比去醫(yī)院更快捷、更省事。記者了解到，不少患者會(huì)通過一些健康網(wǎng)站，向“在線醫(yī)生”進(jìn)行咨詢，亦有患者會(huì)根據(jù)“在線醫(yī)生”的建議處理“病情”。目前，互聯(lián)網(wǎng)上仍有不少專做網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的網(wǎng)站。記者搜索發(fā)現(xiàn)，此類網(wǎng)站多數(shù)都是免費(fèi)咨詢，還進(jìn)行了科室劃分；然而，多數(shù)網(wǎng)站并未展示醫(yī)生的任何從業(yè)資質(zhì)證明，個(gè)別網(wǎng)站還懸掛著各種醫(yī)療器械及藥物的廣告。通過百度搜索關(guān)鍵詞“網(wǎng)絡(luò)問診”，記者發(fā)現(xiàn)，不少媒體報(bào)道過患者因輕信“網(wǎng)絡(luò)問診”而造成誤診的事件，甚至有人因?yàn)橥ㄟ^網(wǎng)絡(luò)盲目搜索藥物，結(jié)果吃到令自身嚴(yán)重過敏的藥物而休克、昏迷，險(xiǎn)些釀成悲劇。14日，記者在一家名為“好大夫在線”的健康網(wǎng)站以“我有點(diǎn)頭暈，吃東西還嘔吐”為由進(jìn)行咨詢，“在線專家”回復(fù)稱“可能是受涼了，建議到醫(yī)院或正規(guī)藥店進(jìn)一步診斷，不要自己隨便吃藥”。非正規(guī)網(wǎng)絡(luò)問診被叫停記者了解到，國(guó)家早有明文規(guī)定，在網(wǎng)絡(luò)上只能進(jìn)行健康知識(shí)宣傳、咨詢，而不能看病、開處方。但有些網(wǎng)站卻打“擦邊球”，以醫(yī)生建議的名義向患者提供“診斷建議”、推薦藥品。近日，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的新聞發(fā)布會(huì)上，新聞發(fā)言人宋樹立表示，除醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療外，目前互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療的工作還不允許展開，“可以做健康方面的咨詢”。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處處長(zhǎng)李大川在接受媒體采訪時(shí)表示，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法要求醫(yī)師在實(shí)施醫(yī)療預(yù)防保健措施之前，必須要親自診察和調(diào)查?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療何處去禁止網(wǎng)上醫(yī)學(xué)診治，是否就讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)無路可走了呢？剛剛推出“微醫(yī)”平臺(tái)的掛號(hào)網(wǎng)總裁廖杰遠(yuǎn)在接受媒體采訪時(shí)稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還有著廣闊的發(fā)展空間，“可以致力于導(dǎo)診、掛號(hào)等診前服務(wù)和在線復(fù)診、患者管理的診后服務(wù)”。此外，記者了解到，目前全國(guó)僅兩家“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”獲衛(wèi)計(jì)部門批復(fù)，均花落廣東，分別為廣東省第二人民醫(yī)院和康美醫(yī)院。居民可以在社區(qū)醫(yī)療中心、大型連鎖藥店等視頻就診點(diǎn)獲得三甲醫(yī)院醫(yī)生的在線診療服務(wù)。在省二院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院運(yùn)行過程中，患者可在藥店通過電腦視頻和耳機(jī)與在線的醫(yī)生進(jìn)行對(duì)話，隨時(shí)拍照上傳到系統(tǒng)，供醫(yī)生查看；同時(shí)，體溫、血壓、血糖等數(shù)據(jù)亦可通過儀器上傳，供醫(yī)生斷癥。有專家在接受采訪時(shí)稱，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院以在線聊天、電話、視頻等形式實(shí)現(xiàn)了跨空間的實(shí)時(shí)醫(yī)患溝通，遠(yuǎn)程解決咨詢、會(huì)診，輕、慢病患者將免去奔波、排隊(duì)之苦。