8萬(wàn)億規(guī)模的大健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，引來(lái)無(wú)數(shù)“掘金者”紛紛入局。國(guó)內(nèi)幾家大型傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司更是將大健康業(yè)務(wù)列為集團(tuán)核心戰(zhàn)略之一。比如平安集團(tuán)就將健康醫(yī)療列為其兩大核心戰(zhàn)略之一；而十多年前就涉足養(yǎng)老領(lǐng)域的泰康保險(xiǎn)集團(tuán)，目前正在全力打造自身的大健康產(chǎn)業(yè)鏈。2015年成立的泰康在線(xiàn)是泰康保險(xiǎn)集團(tuán)整個(gè)大健康業(yè)務(wù)一個(gè)極其重要的互聯(lián)網(wǎng)入口。泰康在線(xiàn)也是目前國(guó)內(nèi)大型傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司中唯一一家獨(dú)立成立互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)的公司。目前，國(guó)內(nèi)共有四家公司拿到互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)牌照，泰康在線(xiàn)是其中之一。另外三家分別是眾安在線(xiàn)、安心保險(xiǎn)、易安保險(xiǎn)。繼眾安在線(xiàn)推出“尊享e生”引爆百萬(wàn)中高端醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)后，今年11月，騰訊也在微信這一社交平臺(tái)上上線(xiàn)了一款類(lèi)似的保險(xiǎn)“微醫(yī)保”，這款產(chǎn)品的保險(xiǎn)合作方就是泰康在線(xiàn)。近日，健康點(diǎn)記者就此專(zhuān)訪了泰康在線(xiàn)COO丁峻峰。健康險(xiǎn)種類(lèi)正在變得多樣化早在2000年，泰康保險(xiǎn)就成立了保險(xiǎn)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站泰康在線(xiàn)，這一年，國(guó)內(nèi)三大門(mén)戶(hù)網(wǎng)站網(wǎng)易、新浪、搜狐分別于納斯達(dá)克上市。但在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，泰康保險(xiǎn)的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站更多是做一些新聞資訊發(fā)布。而泰康在線(xiàn)真正作為一個(gè)商務(wù)渠道開(kāi)始銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品，則是在2008年。同年，泰康保險(xiǎn)在內(nèi)部成立了創(chuàng)新事業(yè)部。不過(guò)，創(chuàng)新事業(yè)部成立后，泰康保險(xiǎn)的互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)更多是作為傳統(tǒng)渠道的有益補(bǔ)充，將傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的部分流程互聯(lián)網(wǎng)化，真正通過(guò)這一渠道銷(xiāo)售的保險(xiǎn)產(chǎn)品數(shù)量并不多。直到2015年，泰康在線(xiàn)獨(dú)立成為泰康保險(xiǎn)旗下的子公司，才有了完全互聯(lián)網(wǎng)化的保險(xiǎn)產(chǎn)品。泰康在線(xiàn)之所以成立單獨(dú)子公司，一方面是為了擺脫傳統(tǒng)業(yè)務(wù)模式的局限性，更重要的原因是互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)發(fā)展到一個(gè)新階段。丁峻峰表示，2015年開(kāi)始，技術(shù)與保險(xiǎn)深度結(jié)合，這引起了整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的創(chuàng)新?！盎ヂ?lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展讓保險(xiǎn)產(chǎn)品變得更加碎片化?！毕噍^而言，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)面對(duì)的客戶(hù)群更年輕，而且互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)與用戶(hù)的生活場(chǎng)景、社會(huì)生態(tài)結(jié)合得更加緊密。“傳統(tǒng)保險(xiǎn)與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)有很大區(qū)別：傳統(tǒng)保險(xiǎn)是先設(shè)計(jì)產(chǎn)品再去找客戶(hù)，而互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)是先有客戶(hù)，再去設(shè)計(jì)保險(xiǎn)?！倍【甯嬖V健康點(diǎn)記者。而互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的出現(xiàn)，在一定程度上也大大提升了普通民眾對(duì)于保險(xiǎn)的認(rèn)知度和認(rèn)可度。丁峻峰表示，80后、90后對(duì)于購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的意識(shí)顯然很強(qiáng)。不久前泰康在線(xiàn)的一次新產(chǎn)品發(fā)布會(huì)上，泰康在線(xiàn)CEO王道南表示，泰康在線(xiàn)在整個(gè)泰康集團(tuán)扮演的一個(gè)重要角色就是獲客。而泰康保險(xiǎn)已有的線(xiàn)下資源則能與泰康在線(xiàn)形成資源協(xié)同。目前，除泰康在線(xiàn)外，泰康保險(xiǎn)旗下與大健康業(yè)務(wù)相關(guān)的平臺(tái)還有提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的泰康之家、提供健康管理的泰康健康?！氨ｋU(xiǎn)的客戶(hù)同樣需要線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)。健康險(xiǎn)的用戶(hù)除了有找好醫(yī)生、好醫(yī)院的需求，還有用藥需求、健康管理需求?！蓖醯滥线M(jìn)一步解釋說(shuō)，除了借力自身已有的平臺(tái)外，泰康在線(xiàn)還與春雨醫(yī)生這樣的線(xiàn)上平臺(tái)嘗試合作。王道南表示，泰康在線(xiàn)的健康險(xiǎn)產(chǎn)品主要有兩個(gè)方向：一個(gè)是面向C端；另外一個(gè)方向是與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)做結(jié)合，提供與醫(yī)療相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)保障，比如醫(yī)責(zé)險(xiǎn)。近日，泰康在線(xiàn)就推出了“手術(shù)意外險(xiǎn)+單臺(tái)手術(shù)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)+醫(yī)師個(gè)人職業(yè)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)+患者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育”的綜合解決方案，這一方案包括事前患者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、事中風(fēng)險(xiǎn)覆蓋到事后的糾紛調(diào)解理賠律師等多項(xiàng)服務(wù)。在丁峻峰看來(lái)，車(chē)險(xiǎn)、健康險(xiǎn)都是剛需，但健康險(xiǎn)在過(guò)去相對(duì)比較簡(jiǎn)單，主要是重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)?！搬t(yī)療整個(gè)生態(tài)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，健康險(xiǎn)產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)成本很高，嚴(yán)重依賴(lài)醫(yī)療數(shù)據(jù)定價(jià)、風(fēng)控，在保險(xiǎn)公司不掌握這些數(shù)據(jù)時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)是不可控的?！眰鹘y(tǒng)重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)不需要與醫(yī)療數(shù)據(jù)做更多交換，而在新醫(yī)改下，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢慢開(kāi)放數(shù)據(jù)，也有不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司做慢病管理，因而用戶(hù)的健康數(shù)據(jù)有了更多來(lái)源。丁峻峰認(rèn)為大環(huán)境正在發(fā)生改變，健康險(xiǎn)的產(chǎn)品創(chuàng)新也會(huì)越來(lái)越多?！耙幌盗凶≡簣?bào)銷(xiāo)險(xiǎn)、門(mén)診險(xiǎn)、還有針對(duì)已病人群的保險(xiǎn)產(chǎn)品都已經(jīng)面世?！钡诂F(xiàn)階段，很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司所搜集到的健康數(shù)據(jù)的價(jià)值有限。丁峻峰表示，“數(shù)據(jù)量慢慢積累起來(lái)，就會(huì)形成一定的有效數(shù)據(jù)?！迸c此同時(shí)，泰康保險(xiǎn)旗下的“健保通”已經(jīng)與全國(guó)500多家醫(yī)院打通了合作，購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)保險(xiǎn)的用戶(hù)可以享受真正的“一站式”理賠服務(wù)。健康點(diǎn)了解到，早在2009年，泰康保險(xiǎn)就推出了“健保通”直付式理賠服務(wù)。在傳統(tǒng)理賠模式下，客戶(hù)出院后需要將各類(lèi)申請(qǐng)材料提交后才能獲得理賠。而“健保通”服務(wù)可以讓客戶(hù)出院時(shí)僅需支付經(jīng)泰康即時(shí)理賠后的剩余住院費(fèi)用。“健康險(xiǎn)有點(diǎn)像車(chē)險(xiǎn)，頻繁發(fā)生，會(huì)牽扯到后面很多服務(wù)，如果服務(wù)體驗(yàn)差會(huì)讓客戶(hù)很糟心。就很難有二次購(gòu)買(mǎi)。”丁峻峰說(shuō)道，買(mǎi)一個(gè)健康險(xiǎn)很容易，但后面能否及時(shí)理賠，能否做上門(mén)服務(wù)，能否提供綠色就醫(yī)通道等則是考驗(yàn)保險(xiǎn)公司的地方。此外，風(fēng)控?cái)?shù)據(jù)也是當(dāng)下做健康險(xiǎn)面臨的一大難題。而健康險(xiǎn)做到及時(shí)理賠，與互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)連接能力密不可分。丁峻峰介紹說(shuō)，現(xiàn)在用戶(hù)可以通過(guò)影像及時(shí)上傳、與醫(yī)院數(shù)據(jù)連接、定位等可以讓理賠速度做到及時(shí)、快速。微醫(yī)保如何打造成“網(wǎng)紅”保險(xiǎn)？泰康在線(xiàn)成立之初，推出過(guò)一款“Ai(癌)情預(yù)報(bào)”產(chǎn)品。不同于傳統(tǒng)防癌保險(xiǎn)在被保險(xiǎn)人患癌后再理賠的方式，“Ai情預(yù)報(bào)”設(shè)計(jì)了三步篩查方案，以幫助人們更早發(fā)現(xiàn)癌癥從而獲得更好的治療效果；去年5月，泰康在線(xiàn)推出“泰康9.9戒煙保”這一產(chǎn)品，保費(fèi)只需要9.9元。此前，泰康在線(xiàn)還基于微信場(chǎng)景開(kāi)發(fā)了“微互助”這款社交型保險(xiǎn)產(chǎn)品?！拔⒒ブ笔怯梢豢钜荒昶诘陌┌Y疾病保險(xiǎn)包裝而成，支付1元加入微互助計(jì)劃，即可獲得一份保額為1000元的癌癥保障，將支付成功后生成的“求關(guān)愛(ài)”頁(yè)面分享至微信朋友圈，好友為其每增加支付1元，其保單保額就會(huì)增加1000元（40歲-49歲的用戶(hù)保額增加300元），直至達(dá)到十萬(wàn)元上限。不過(guò)，目前泰康在線(xiàn)仍未有一款產(chǎn)品達(dá)到“網(wǎng)紅”級(jí)別?！皼](méi)有達(dá)到現(xiàn)象級(jí)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，跟產(chǎn)品本身有一定關(guān)系，也跟渠道的影響力有關(guān)系?！倍【灞硎荆斑@次與微信的合作我們也有很大的期待?！蹦敲?，被泰康寄予厚望的“微醫(yī)?！蹦芊癯蔀槿窦?jí)保險(xiǎn)產(chǎn)品呢？泰康在線(xiàn)的“微醫(yī)?！保谕饨缈磥?lái)，未免會(huì)有跟隨策略之嫌。丁峻峰表示，其實(shí)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)這類(lèi)產(chǎn)品在市場(chǎng)上已經(jīng)存在很多年，泰康在線(xiàn)此前也賣(mài)過(guò)類(lèi)似產(chǎn)品。與同類(lèi)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)相比，微醫(yī)保有自身的優(yōu)勢(shì)：除一般醫(yī)療外，尊享e生及平安e生保僅針對(duì)惡性腫瘤（癌癥）提供年度限額翻倍，而微醫(yī)保將保障范圍擴(kuò)大到100種重大疾??；而且，此前一些在其他醫(yī)療險(xiǎn)中被拒保的疾病，是可以投保微醫(yī)保的，如微醫(yī)保簡(jiǎn)化了甲狀腺和高血壓的核保要求，通過(guò)智能核保系統(tǒng)讓更多的非完全標(biāo)準(zhǔn)體有條件承保。?微醫(yī)保入口在微信九宮格右下角的顯著位置在產(chǎn)品投放渠道上，“尊享e生”的一大核心入口即螞蟻金服旗下的支付寶。螞蟻金服開(kāi)放+事業(yè)部總經(jīng)理程龍此前在一次新聞發(fā)布會(huì)上介紹，目前螞蟻金服有5.2億實(shí)名認(rèn)證用戶(hù)，巨大的用戶(hù)流量是“尊享e生”這款產(chǎn)品能夠迅速走紅的一個(gè)關(guān)鍵因素。而目前微信月活用戶(hù)已達(dá)9.8億。顯然，從用戶(hù)流量上看，微醫(yī)保有一定優(yōu)勢(shì)。丁峻峰告訴健康點(diǎn)記者，泰康在線(xiàn)的計(jì)劃是先通過(guò)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和實(shí)惠的價(jià)格吸引更多用戶(hù)買(mǎi)“微醫(yī)?！边@個(gè)產(chǎn)品，然后形成良性循環(huán)。“我們想把他打造成健康保險(xiǎn)的‘網(wǎng)紅’，成為一個(gè)國(guó)民級(jí)別的產(chǎn)品。希望明年就能實(shí)現(xiàn)百萬(wàn)級(jí)以上的銷(xiāo)量，百萬(wàn)以上客戶(hù)就是一個(gè)比較良性的狀態(tài)?！蔽⑨t(yī)保的具體運(yùn)營(yíng)方之一是微民保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)“微保”）這家公司。微保是騰訊控股的第一家保險(xiǎn)平臺(tái)，騰訊董事會(huì)主席兼首席執(zhí)行官馬化騰對(duì)微保的定位有這樣的描述：“微保是騰訊搭建‘互聯(lián)網(wǎng)+金融’生態(tài)的重要一環(huán)，期待它能成為保險(xiǎn)業(yè)一個(gè)緊密合作的平臺(tái)?！毖韵轮?，微保更多扮演合作角色，承載并輸出騰訊的“連接、大數(shù)據(jù)、安全、場(chǎng)景”核心能力，以及“用戶(hù)觸達(dá)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、網(wǎng)上支付”等優(yōu)勢(shì)與保險(xiǎn)公司做深度合作。未來(lái)，能夠上線(xiàn)的保險(xiǎn)公司數(shù)量和產(chǎn)品數(shù)量都更多，對(duì)購(gòu)買(mǎi)者來(lái)說(shuō)，選擇就更多。丁峻峰告訴健康點(diǎn)，“目前看微醫(yī)保的市場(chǎng)表現(xiàn)還不錯(cuò)，但微醫(yī)保現(xiàn)在還處于灰度測(cè)試期。之后會(huì)逐步向全民開(kāi)放。”其實(shí)，泰康在線(xiàn)與阿里的合作要更早。早在2013年，泰康在線(xiàn)就與淘寶一起合作推出過(guò)“樂(lè)業(yè)?！薄ⅰ胺判奶浴钡然陔娚躺鷳B(tài)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。今年4月，泰康在線(xiàn)與支付寶合作推出健康險(xiǎn)“大病無(wú)憂(yōu)寶”。丁峻峰告訴健康點(diǎn)，阿里與騰訊所擁有的獲客渠道各有千秋?！鞍⒗锔嗟氖请娚袒?，因此對(duì)于如何讓客戶(hù)快速成交的經(jīng)驗(yàn)比較豐富，基于此雙方合作的保險(xiǎn)產(chǎn)品也更多是基于電商生態(tài)來(lái)設(shè)計(jì)；騰訊是做社交起家，更注重客戶(hù)的情感訴求和體驗(yàn)。”對(duì)于究竟是阿里支付寶的入口更受用戶(hù)歡迎還是微信的入口更好，丁峻峰說(shuō)道，“保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)跟平臺(tái)屬性有很強(qiáng)的相關(guān)性?；ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的特點(diǎn)是基于碎片化的場(chǎng)景來(lái)設(shè)計(jì)，產(chǎn)品抓到用戶(hù)的痛點(diǎn)才能有不錯(cuò)的市場(chǎng)表現(xiàn)，健康險(xiǎn)也不例外?！倍【灞硎?，平臺(tái)屬性就代表客戶(hù)屬性，不同平臺(tái)上的客戶(hù)會(huì)買(mǎi)不同的保險(xiǎn)，比如旅行平臺(tái)上就買(mǎi)旅行險(xiǎn)，淘寶就是退運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)銷(xiāo)量比較高。“健康險(xiǎn)是一個(gè)非常重運(yùn)營(yíng)的產(chǎn)品，而且運(yùn)營(yíng)成本相對(duì)比較高，而壽險(xiǎn)的出險(xiǎn)概率往往是萬(wàn)分之幾?！毕啾嚷糜坞U(xiǎn)、航意險(xiǎn)這些已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品，健康險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)性很高，理賠的復(fù)雜性、難度也更大。健康險(xiǎn)盈利難題待解中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2010年至2016年，健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入從691.72億元迅速增長(zhǎng)至4042.50億元，增長(zhǎng)5.8倍，占人身險(xiǎn)保費(fèi)收入比重從6.37%增長(zhǎng)到18.2%，占全行業(yè)保費(fèi)收入比重從4.66%增長(zhǎng)到13%；健康險(xiǎn)賠付從264.02億元增長(zhǎng)到1000.75億元，增長(zhǎng)2.8倍。目前，國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)健康保險(xiǎn)公司已擴(kuò)展到七家。但健康險(xiǎn)公司由于進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)間較短，都還處于探索和圈地積累數(shù)據(jù)階段，尚未形成成熟的盈利模式。業(yè)內(nèi)人士分析稱(chēng)，健康險(xiǎn)目前“盈利難”客觀上是由于對(duì)社會(huì)上過(guò)度醫(yī)療缺乏有效的管控手段，導(dǎo)致費(fèi)用型健康險(xiǎn)賠付率過(guò)高，因而相關(guān)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)趨于謹(jǐn)慎。主觀上，各家公司產(chǎn)品與普通壽險(xiǎn)公司的健康險(xiǎn)大同小異，結(jié)構(gòu)單一，保障功能發(fā)揮不足，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，尚未建立可持續(xù)性發(fā)展的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式。丁峻峰認(rèn)為，健康險(xiǎn)要盈利需要從三個(gè)方面去努力：第一，靠大量人群平滑逆選風(fēng)險(xiǎn)，攤薄運(yùn)營(yíng)成本，靠互聯(lián)網(wǎng)降低銷(xiāo)售成本，從而降低客戶(hù)的決策門(mén)檻；第二，更多的渠道上（消費(fèi)場(chǎng)景）能夠接觸到這類(lèi)產(chǎn)品，比如一些運(yùn)動(dòng)健康類(lèi)軟件、微信、網(wǎng)銀等用戶(hù)都能看到這樣的健康險(xiǎn)產(chǎn)品，而這類(lèi)場(chǎng)景不能讓用戶(hù)有突兀感；第三，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)有效控制風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低賠付率。具體到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，其憑借“低價(jià)、高保額”快速走紅，但不少業(yè)內(nèi)人士指出，這類(lèi)產(chǎn)品推出的主要目的是獲客和品牌推廣，報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻比較高，普通疾病住院都是1萬(wàn)元免賠額，而且由于產(chǎn)品保障內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，因此極易被模仿，各公司只能在產(chǎn)品的保費(fèi)和保額方面進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，能否盈利或者能否持續(xù)盈利仍不能確定。此外，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品均為短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品，按照監(jiān)管規(guī)定都不具備保證續(xù)保的條件，不過(guò)最近有幾家公司逐步推出了保證續(xù)保承諾，即使客戶(hù)發(fā)生過(guò)理賠也仍能繼續(xù)。針對(duì)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)很熱的HMO模式，丁峻峰認(rèn)為這一模式目前在高端、小眾人群有成功案例。泰康在線(xiàn)在高端少兒門(mén)診也進(jìn)行了嘗試；另外有一些高端兒童診所或醫(yī)院，比如和睦家、新世紀(jì)兒童醫(yī)院這類(lèi)也可以形成小閉環(huán)。在這個(gè)階段，做HMO主要是看誰(shuí)整合資源的能力強(qiáng)，誰(shuí)有更多可以將客戶(hù)連接起來(lái)的渠道，而且還要有一定的客戶(hù)量才能把相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格壓低，價(jià)格低了才會(huì)有更多的客戶(hù)進(jìn)來(lái)。