【編者按】女王，節(jié)日快樂。不管你是1988年的中年婦女還是1958年的老年婦女，今天你最大。在這個特別的日子，小編邀約了兩位奮斗在婦女健康第一線的男士撰稿，他們最清楚“婦女之友”和“生意人”這兩種身份如何準(zhǔn)確拿捏，也正在經(jīng)歷“互聯(lián)網(wǎng)+健康”事業(yè)的酸甜苦辣。

本文作者為史世明，原中國婦產(chǎn)科在線CEO，曾任衛(wèi)生部腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心協(xié)調(diào)員，現(xiàn)阿爾法醫(yī)生集團(tuán)等多家醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人。他將從婦產(chǎn)科醫(yī)生的困境入手，展開談自己對移動醫(yī)療、醫(yī)生集團(tuán)的看法。

史世明認(rèn)為，現(xiàn)階段雖然國內(nèi)出現(xiàn)了不少醫(yī)生集團(tuán)，但很多醫(yī)生集團(tuán)扮演著“飛刀醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人”的角色，這并不是醫(yī)生集團(tuán)的真正價值所在。在他看來，聚合高水平醫(yī)生，形成集團(tuán)力量，把技術(shù)下沉到基層醫(yī)院，從整體上對基層醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)和幫扶，才是醫(yī)生集團(tuán)的真正意義。

（圖：作者史世明）

以下是史世明撰稿，不代表本網(wǎng)站觀點(diǎn)和立場：

隨著二孩政策的放開，婦產(chǎn)科特別是產(chǎn)科醫(yī)生面臨著前所未有的壓力和挑戰(zhàn)。產(chǎn)科尤其強(qiáng)調(diào)科室及相關(guān)學(xué)科的配合協(xié)同。

中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會母胎醫(yī)學(xué)專委會主任委員陳敦金教授提到：從臨床工作性質(zhì)上看，產(chǎn)科醫(yī)師既有手術(shù)操作（屬于外科），也同時伴隨著內(nèi)科病癥。面對產(chǎn)科危急重癥患者，醫(yī)生需要在短時間內(nèi)進(jìn)行內(nèi)外科疾病的診斷與鑒別診斷，同時還要考慮宮內(nèi)胎兒情況。

所以，實(shí)際臨床工作中，產(chǎn)科醫(yī)師承擔(dān)了內(nèi)外科醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師的部分工作，責(zé)任大、任務(wù)重，稍有不慎，都會導(dǎo)致嚴(yán)重問題。處理重癥患者既要有嫻熟的手術(shù)技巧，又要有膽大心細(xì)的工作作風(fēng)。

雖然，全球孕產(chǎn)婦死亡率已經(jīng)有不同程度的降低，但可避免的孕產(chǎn)婦死亡仍然占60%～70%，很多妊娠合并疾病也嚴(yán)重威脅著孕婦及胎兒的安全，其多數(shù)原因是醫(yī)療水平不足。所以整體提高產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的整體水平和快速反應(yīng)水平十分重要。

2010年，楊慧霞教授（億邦注：北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)獲得世界糖尿病基金項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支持，在大中城市建立起GDM（妊娠糖尿?。┮?guī)范化診治中心，截至目前已經(jīng)有數(shù)十家醫(yī)院加入。

診治中心已經(jīng)取得不錯效果，通過形成規(guī)范的治療和管理體制，逐級培訓(xùn)，讓基層醫(yī)院也有能力按照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行操作。

但更多的婦產(chǎn)科醫(yī)生還是受限于繁重的臨床工作，分身乏術(shù)，迫切的需要第三方平臺來協(xié)助解決一系列問題。第三方平臺能讓專家集中精力去做培訓(xùn)，讓更多的年輕醫(yī)生成長起來，形成人才梯隊(duì)。龔曉明醫(yī)生創(chuàng)立的“沃醫(yī)”婦產(chǎn)科醫(yī)生集團(tuán)、中國婦產(chǎn)科在線推出的專家診療中心都在這方面開始了探索和嘗試。

用服務(wù)和遠(yuǎn)景吸引更多的專家，用價值回報優(yōu)秀的醫(yī)生，讓醫(yī)生“移動”起來，讓更多的基層醫(yī)院醫(yī)生水平得到提升——我認(rèn)為這才是移動醫(yī)療的終極目的。

自2014年以來，移動醫(yī)療成為醫(yī)療圈內(nèi)最熱門的詞匯。同道中人如果不進(jìn)軍移動醫(yī)療，最起碼也要縱論移動醫(yī)療的發(fā)展趨勢和自己的看法，否則都不好意思說自己是醫(yī)療圈里的人。同時大批之前在IT、傳媒等領(lǐng)域取得成功的大咖也紛紛沖殺進(jìn)來。大量資本四處尋找移動醫(yī)療項(xiàng)目準(zhǔn)備大干一場。大家紛紛磨拳擦掌，高呼春天來了，風(fēng)口上，豬也會展翅高飛，讓我們飛得更高。

然而，三年過去了，呈現(xiàn)在我們面前的不是繁華似錦，而是一地雞毛。很多創(chuàng)業(yè)者和創(chuàng)業(yè)公司倒下了、退出了。百度這種財大氣粗的巨無霸也為了止損裁掉了醫(yī)療部門。

“其興也勃焉，其亡也忽焉?！比绻f這又是一個大泡沫，那么破碎得也太快了一些。很多創(chuàng)業(yè)者都開始反思失敗的原因，包括百度醫(yī)療事業(yè)部原負(fù)責(zé)人的反思，可以說都是非常深刻、非?？陀^的。

但有一個問題不得不問,每個行業(yè)都有自身的核心，移動醫(yī)療的核心是技術(shù)嗎?是患者嗎？都不對！是醫(yī)生，高水平的醫(yī)生！

所謂移動醫(yī)療，抓到的剛需和痛點(diǎn)是人民日益增長的對健康的需求和中國醫(yī)療資源分配不均衡，醫(yī)生整體水平不高之間的矛盾。大多數(shù)的移動醫(yī)療公司都試圖通過互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)來解決這個矛盾。但醫(yī)療的核心是醫(yī)生，要解決醫(yī)療的問題首先要解決醫(yī)生的問題，如何讓醫(yī)生動起來，如何讓醫(yī)生成為核心，推動移動醫(yī)療的發(fā)展。

我們來分析一下醫(yī)生的需求，一個醫(yī)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，歷經(jīng)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師成為主任醫(yī)師，起碼需要十五年的時間。除了臨床診療工作以外，還要搞科研、做課題、培訓(xùn)以及被培訓(xùn)。其中經(jīng)歷的辛苦和煎熬，沒做過醫(yī)生的人是無法體會的。

有多少移動醫(yī)療公司是真正從醫(yī)生的角度去考慮問題了呢？特別是還有一些公司提出了“顛覆醫(yī)療，讓醫(yī)生失業(yè)”的口號，又怎能吸引醫(yī)生參與進(jìn)來呢？

醫(yī)學(xué)是難度最大的科學(xué)。人可以探索宇宙、探索未來，但卻往往對一個小小的病毒束手無策。目前的醫(yī)學(xué)更多的是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，專家之所以成為專家，就是因?yàn)樗娺^和治療過的疑難病例比較多，有了比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

中國目前的醫(yī)療缺的不是技術(shù)，而是醫(yī)生，優(yōu)秀的醫(yī)生太少又太忙。移動醫(yī)療不是技術(shù)移動，而是如何通過技術(shù)和好的模式讓優(yōu)秀的醫(yī)生移動起來。之前許多移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者重心放在了以下幾個方面：

一、通過可穿戴設(shè)備等技術(shù)手段收集大量患者數(shù)據(jù)，希望通過數(shù)據(jù)進(jìn)行分析尋求解決方案；

二、通過平臺打通醫(yī)患進(jìn)行輕問診進(jìn)而代理掛號；

三、從公立醫(yī)院挖醫(yī)生，脫離體制，成立線下診所。

這些做法實(shí)際上從邏輯上將公立醫(yī)院作為競爭對手，將平臺當(dāng)成醫(yī)院，從定位上就走入了誤區(qū)。移動醫(yī)療平臺不可能和公立醫(yī)院搶患者、搶客戶，移動醫(yī)療公司一定要定位于：解決醫(yī)院、醫(yī)生的需求，從技術(shù)上、服務(wù)上協(xié)助醫(yī)院、醫(yī)生提高診療水平和改善患者服務(wù)體驗(yàn)。一定要立足于服務(wù)現(xiàn)有公立醫(yī)院，以及服務(wù)患者就醫(yī)，而不是試圖去改變現(xiàn)有醫(yī)療體制。

令人欣喜的是，經(jīng)歷了一輪大浪淘沙之后，更多的專業(yè)醫(yī)生站了出來。目前最熱門的醫(yī)療熱詞是“醫(yī)生集團(tuán)”。筆者認(rèn)為這才是移動醫(yī)療的正確方向。通過醫(yī)生集團(tuán)的模式結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓醫(yī)生“移動”起來。

而醫(yī)生移動起來也絕不是讓醫(yī)生脫離體制。目前中國的體制下，大量的優(yōu)勢醫(yī)療資源，無論是軟件還是硬件都集中在各級公立醫(yī)院。所謂“醫(yī)生品牌”在中國依然是一個帶有誤導(dǎo)的理論。醫(yī)生的品牌很大程度上還是基于醫(yī)院的品牌。更多的患者認(rèn)的是廟而不是人。所以真正的解決方案是如何讓少數(shù)的專家?guī)右慌星嗄旯歉舍t(yī)生以醫(yī)生集團(tuán)為紐帶，以所在醫(yī)院為依托，真正形成一個醫(yī)療技術(shù)傳幫帶的體系，從整體上去提升整個領(lǐng)域的診療水平。讓患者并不因?yàn)榈赜虿煌鴮?dǎo)致享有醫(yī)療服務(wù)的差異。

但醫(yī)生集團(tuán)也很有可能走進(jìn)“飛刀經(jīng)紀(jì)人”的誤區(qū)，很多醫(yī)生集團(tuán)僅僅是把過去的醫(yī)生個人行為組織化，對外宣稱是所謂醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人，把重心放在包裝簽約醫(yī)生，提高簽約醫(yī)生身價。幫助醫(yī)生找到更多飛刀（億邦注：飛刀，是指醫(yī)生“走穴”，利用業(yè)余時間到非執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)動手術(shù)）機(jī)會。

對于某些領(lǐng)域來說，高水平的醫(yī)生到基層醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，確實(shí)可以挽救一些危重患者的生命。但專家的時間和精力是有限的，僅憑點(diǎn)對點(diǎn)的手術(shù)是不能真正解決問題的。

這種情況下，醫(yī)生集團(tuán)的模式能夠形成更大的影響力。例如，霍勇教授（億邦注：霍勇，北大第一醫(yī)院心內(nèi)科主任）牽頭成立的“華醫(yī)心誠”心血管醫(yī)生集團(tuán)，通過集中高水平心血管病專家，形成集團(tuán)力量，下沉到基層醫(yī)院，從整體上對基層醫(yī)院從預(yù)防、治療、手術(shù)、康復(fù)提供整體的技術(shù)指導(dǎo)和科室?guī)头?。既解決了單個專家時間精力有限的問題，也能從科室層面整體提高基層醫(yī)院單病種的整體水平。